搜尋症狀或疾病名稱


相關科別 : 心臟血管外科

高安氏動脈炎

Takayasu's arteritis


定義


高安氏動脈炎是一種罕見的血管炎,動脈發炎使主動脈無法帶足夠的血液到支動脈。這種疾病會使動脈栓塞及變窄 (Stenosis),或是血管異常擴張成動脈瘤 (Aneurysms)。它會導致手臂或胸痛以及高血壓,嚴重時會中風或是心臟衰竭。治療後復發情形也是很常見的。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀


第一期

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 疲勞感

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 體重下降

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 一般疼痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 輕微發燒

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

第二期
會有發炎的症狀,使動脈變窄血量減少,身體組織所需氧氣及營養會不足,並有以下症狀:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 四肢疼痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 頭昏或昏厥

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 頭痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 記憶障礙

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 思想混亂

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 呼吸短促

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 視覺暈眩

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 高血壓 (Hypertension)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 脈搏降低

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 貧血 (Anemia)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 胸痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因


此種病因是未知的,被認為是一種自體免疫疾病,好發於東亞、印度、墨西哥血統中約10至40歲的兒童及婦女。人類的自體免疫系統攻擊自身的動脈組織,組織發炎使動脈血管增厚、通道變窄,以至於出現血液阻塞問題。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷


除了自訴症狀外還會被安排以下身體檢查:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 抽血檢查:血液檢查白血球數量是否異常,而判斷是否有發炎的情況。此外,也會注意貧血的相關症狀。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 血管造影 (Angiography):注射顯影劑並使用X光檢查血液是否正常流動。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 磁振血管造影 (Magnetic resonance angiography, MRA):利用電磁波磁場檢查血管內的情況。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 電腦斷層血管造影 (Computerized tomography angiography , CTA):檢查血流情況。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 超音波(Ultrasonography):比其他造影檢查監測更細微的動脈變化。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 正子電腦斷層造影 (Positron emission tomography, PET)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考


藥物

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 皮質類固醇:需要長期服用抑制發炎,依時間調降劑量。副作用可能會體重增加、骨質疏鬆症 (Osteoporosis) 或是月經不規律。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 免疫系統抑制藥物:能有效減少炎症反應,但副作用會使感染風險增加。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • Methotrexate (Trexall®;甲胺蝶呤)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • Azathioprine (Azasan, Imuran®;硫唑嘌呤)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 或是使用肝臟移植用藥 Mycophenolate mofetil (CellCept®;又喜劣),此藥不能和前項藥物Azathioprine合用。

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 生物製劑:用來抑制免疫系統異常的藥物

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • Etanercept (Enbrel®;恩博)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • Tocilizumab (Actemra®;安挺樂)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

手術

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 繞道手術:將血管繞過受阻擋的區域,新增新的血管路徑。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 經皮血管成形術 (Percutaneous angioplasty):會使用一個極小的氣囊進入血管,在發炎阻塞處擴張以疏通血管。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 主動脈瓣手術:當主動脈閉鎖不全 (Aortic valve regurgitation) 時可能需要手術修復或替換。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料


  1. Mayo Clinic. (2016年3月12日). Takayasu’s arteritis. 2016年7月15日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/takayasus-arteritis/home/ovc-20196630
  2. Starke baum, & A.Gordon. (2015年10月18日). Takayasu arteritis. 2016年7月15日 擷取自 MedlinePlus:https://medlineplus.gov/ency/article/001250.htm

更新日期

發佈日期


本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站,任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供,僅作為衛教資訊參考使用,不具有醫療或診療目的,亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險,由您自行承擔。如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問,建議您應立即諮詢醫師。若是醫療緊急情況,請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。本網站並未推薦或為任何醫師或醫學文章提供者背書。本網站所提供外部網站資訊僅供參考,本網站不負任何法律責任。

審訂者

審訂醫師邀請中

高安氏動脈炎 - 呂昱瑾 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

呂昱瑾 學生

陽明大學

聯繫我們

您的建議與回饋是我們進步的動力,歡迎分享您的意見或想法,我們期待聽到您的聲音!
姓名


email


建議或想法