定義
梅毒是一種細菌型感染,病原體為梅毒螺旋體 (Treponema pallidum),通常經由性行為造成感染。感染初期,會在生殖器官長一個無痛硬下疳,此時要痊癒不會太困難,但如果患者置之不理的話,可能會危及性命。
症狀
梅毒的症狀發展可以分為四期:
第一期 (Primary Syphilis):感染梅毒後的幾周內會在生殖器上長出一個或多個硬下疳,由於不會有疼痛的感覺,患者很難去察覺到它的存在。這個症狀在六周內自動消失
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第二期 (Secondary Syphilis):第一期感染後過了幾週,全身會開始起紅疹,這種疹子不會有癢的感覺。症況大約會持續數周至數月後自動消失。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81潛伏期 (Latent Syphilis):從感染梅毒大約1年後會進入潛伏期,由於自身免疫的抑制,沒有任何症狀產生,此階段是最容易讓人掉以輕心的。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第三期 (Teritary Syphilis):進入這個階段開始,梅毒將開始攻擊患者的中樞及心血管系統,此時如沒有處理好是會致命的。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
造成梅毒的病原體為梅毒螺旋體 (Treponema pallidum),最常見的途徑有兩種:
性行為時經皮膚及黏膜傳染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81媽媽懷孕時垂直傳染給胎兒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
醫師會詢問患者過去的性史、社交史,此外還會進行下列檢驗:
血液檢驗:檢測血中對抗梅毒螺旋體的抗體含量。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢驗硬下疳:藉由刮下一小片硬下疳的檢體來檢驗所含有的細菌種類。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脊髓穿刺 (Lumbar puncture):當醫師懷疑可能罹患了神經性梅毒時會要求作脊髓穿刺,抽一些腦脊髓液拿去化驗。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81HIV感染檢驗:所有感染梅毒的患者均應該接受HIV的檢驗。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
對抗梅毒的第一線用藥為Penicillin (盤尼西林),如果在梅毒發現初期即投與盤尼西林治療的話,很容易就可以痊癒。但如果是在後期才開始投與盤尼西林,則需要的劑量要加重且療程要拉長才行。
對孕婦而言,盤尼西林是唯一的用藥,假如孕婦對盤尼西林過敏的話,會建議她做去敏感化 (Desensitization process) 來增加對於盤尼西林的耐受性,因為盤尼西林是對於梅毒最有效的藥物,沒有處理好的話會垂直感染給胎兒。
參考資料
- JAMA. (2009年2月18日). Syphilis. 2016年3月27日 擷取自 JAMA:
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=183407 - Mayo Clinic. (2014年1月2日). Syphilis. 2016年3月27日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/basics/treatment/con-20021862 - MedlinePlus. (2016年3月25日). Syphilis. 2016年3月27日 擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/syphilis.html