搜尋症狀或疾病名稱


相關科別 : 感染科

梅毒

Syphilis


定義


梅毒是一種細菌型感染,病原體為梅毒螺旋體 (Treponema pallidum),通常經由性行為造成感染。感染初期,會在生殖器官長一個無痛硬下疳,此時要痊癒不會太困難,但如果患者置之不理的話,可能會危及性命。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀


梅毒的症狀發展可以分為四期:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 第一期 (Primary Syphilis):感染梅毒後的幾周內會在生殖器上長出一個或多個硬下疳,由於不會有疼痛的感覺,患者很難去察覺到它的存在。這個症狀在六周內自動消失

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 第二期 (Secondary Syphilis):第一期感染後過了幾週,全身會開始起紅疹,這種疹子不會有癢的感覺。症況大約會持續數周至數月後自動消失。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 潛伏期 (Latent Syphilis):從感染梅毒大約1年後會進入潛伏期,由於自身免疫的抑制,沒有任何症狀產生,此階段是最容易讓人掉以輕心的。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 第三期 (Teritary Syphilis):進入這個階段開始,梅毒將開始攻擊患者的中樞及心血管系統,此時如沒有處理好是會致命的。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因


造成梅毒的病原體為梅毒螺旋體 (Treponema pallidum),最常見的途徑有兩種:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 性行為時經皮膚及黏膜傳染

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 媽媽懷孕時垂直傳染給胎兒

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷


醫師會詢問患者過去的性史、社交史,此外還會進行下列檢驗:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 血液檢驗:檢測血中對抗梅毒螺旋體的抗體含量。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 檢驗硬下疳:藉由刮下一小片硬下疳的檢體來檢驗所含有的細菌種類。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 脊髓穿刺 (Lumbar puncture):當醫師懷疑可能罹患了神經性梅毒時會要求作脊髓穿刺,抽一些腦脊髓液拿去化驗。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • HIV感染檢驗:所有感染梅毒的患者均應該接受HIV的檢驗。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考


對抗梅毒的第一線用藥為Penicillin (盤尼西林),如果在梅毒發現初期即投與盤尼西林治療的話,很容易就可以痊癒。但如果是在後期才開始投與盤尼西林,則需要的劑量要加重且療程要拉長才行。
對孕婦而言,盤尼西林是唯一的用藥,假如孕婦對盤尼西林過敏的話,會建議她做去敏感化 (Desensitization process) 來增加對於盤尼西林的耐受性,因為盤尼西林是對於梅毒最有效的藥物,沒有處理好的話會垂直感染給胎兒。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料


  1. JAMA. (2009年2月18日). Syphilis. 2016年3月27日 擷取自 JAMA:
    http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=183407
  2. Mayo Clinic. (2014年1月2日). Syphilis. 2016年3月27日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/basics/treatment/con-20021862
  3. MedlinePlus. (2016年3月25日). Syphilis. 2016年3月27日 擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/syphilis.html

更新日期

發佈日期


本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站,任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供,僅作為衛教資訊參考使用,不具有醫療或診療目的,亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險,由您自行承擔。如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問,建議您應立即諮詢醫師。若是醫療緊急情況,請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。本網站並未推薦或為任何醫師或醫學文章提供者背書。本網站所提供外部網站資訊僅供參考,本網站不負任何法律責任。

審訂者

審訂醫師邀請中

梅毒 - 王則文 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

王則文 學生

臺北醫學大學

聯繫我們

您的建議與回饋是我們進步的動力,歡迎分享您的意見或想法,我們期待聽到您的聲音!
姓名


email


建議或想法