扭傷或拉傷

定義

肌肉或韌帶因外力或運動而造成其偏離正常位置，這些外力超出了身體組織能承受的強度，包含過度伸展、過度收縮、過度扭曲而造成肌肉或韌帶的傷害。

症狀

• 肌肉或韌帶的疼痛

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 肌肉無力

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 局部腫脹

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 瘀青

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 發炎

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 患部活動限制

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

一般的扭傷或拉傷除了疼痛之外，在試圖移動患部時會有無力感。較嚴重的扭傷或拉傷會有肌肉或韌帶斷裂的情形，並且伴隨較劇烈疼痛，並失去可伸展或移動的功能。

病因

扭傷或拉傷可再細分為急性及慢性。

• 急性：急性的扭傷或拉傷通常是因為受到創傷或傷害，導致肌肉或韌帶瞬間產生不當的張力而受傷，如用不適當的姿勢搬重物或者從高處墜落造成。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 慢性：慢性的扭傷或拉傷通常是因為過度使用而造成，如長時間的處在高張力的運動下或是高重複使用同一肌群造成的。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷

患部通常有疼痛、腫脹發炎的情況，若是輕微拉傷或扭傷則較難從外表看出，醫師可藉由問診或藉由一些肢體活動的評估來偵測患部的受傷程度。

治療和藥物參考

急性扭傷或拉傷可遵循RICE原則：

• R (Rest)：使患部充分休息且固定，可用繃帶或貼紮固定患部。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• I (Ice)：受傷後24小時之內皆須冰敷，視情況可增加冰敷時間至48小時，可使用冰袋加一層毛巾包覆，不可按摩患部或熱敷。冰敷可減少局部發炎情形。每次冰敷適度時間不可太久，適度即可。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• C (Compression)：受傷的關節處可使用彈性繃帶壓迫，可減少腫脹情形。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• E (Elevation)：抬高患部，使之高於心臟，可幫助減少腫脹。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

在做完急性處置後可視患部嚴重程度可使用非固醇類止痛藥物及抗發炎類藥物，可以減緩肌肉骨骼發炎與疼痛，如外用的貼布或藥膏、凝膠等。可至藥房尋找外用的消炎止痛藥，如普拿疼、曼秀雷敦、撒隆巴斯等外用貼布。

參考資料

1. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. (2015年01月). Sprains and Strains. 2016年07月08日 擷取自 National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases:http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Sprains_Strains/default.asp
2. Mayo Clinic. (2015年01月24日). Sprains and Strains. 2016年07月08日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprains-and-strains/basics/definition/con-20020958