孢子絲菌病

定義

孢子絲菌病主要是由申克氏絲孢子菌 (Sporothrix schenckii) 所造成的真菌感染疾病，此真菌多存在於土壤、植物中，藉由皮膚傷口的接觸或是吸入而感染。症狀多出現於皮膚及肺部，少部分會擴散到身體各部位。

症狀

• 在四肢末端或鼻子等低溫處產生紅色塊狀的丘疹，可能會潰爛

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• 紅疹會沿著淋巴管擴散

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• 淋巴結腫大

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• 肺部症狀：發燒、體重減輕、疲倦、呼吸困難、咳嗽、咳血

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• 骨骼症狀：關節的發炎、骨髓炎

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• 中樞神經症狀：腦膜炎

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病因

申克氏絲孢子菌 (Sporothrix schenckii) 主要生長於苔蘚、乾草等植物以及土壤中，多數是經由皮膚的小傷口感染，也有可能是因為吸入真菌的孢子。孢子絲菌病一般不會在人與人之間傳染，少數患者可能會經由動物咬及抓傷而感染。感染後通常局限於皮膚或肺部，免疫力較差的人可能會經由血液擴散到其他器官，造成全身性的症狀。

診斷

真菌培養
取病灶的組織或是痰液、體液進行培養，分離出真菌後進行鑑定。

治療和藥物參考

藥物治療

• Itraconazole (Sporanox^®；適撲諾)

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• Amphotericin B (Fungizone^®；防治黴)：用於全身性感染。

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參考資料

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2014年2月13日). Sporotrichosis. 2016年7月 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention (CDC): http://www.cdc.gov/fungal/diseases/sporotrichosis/index.html
2. UpToDate. (2016年4月26日). Clinical features and diagnosis of sporotrichosis. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-sporotrichosis?source=search_result&search=Sporotrichosis&selectedTitle=1~45
3. 衛生福利部國民健康署. 孢子絲狀菌症. 2016年7月 擷取自 衛生福利部國民健康署: http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=f33518f0c2da7cc6&tid=1A6760ACC938EF1E