搜尋症狀或疾病名稱


相關科別 : 骨科 | 家庭醫學科 | 神經外科

脊椎滑脫症

Spondylolisthesis


定義


脊椎滑脫症為不正常的脊椎排列,正常情況下脊椎的骨頭是整齊的一個接一個,再由韌帶及關節撐起整個脊椎,脊椎滑脫症患者因脊椎順著下一截的脊椎滑脫,刺激到周圍組織和神經進而引起疼痛,通常最容易受影響的為腰椎。此疾病有可能為天生的,也有可能是後天造成 (體操、舉重等)。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀


脊椎滑脫症的症狀可能輕微到無明顯症狀,也可能嚴重到導致劇烈疼痛、脊椎變形導致背部凸起。一般疼痛的情況會隨著身體後傾而加劇,前傾而減輕,因此病患常常會傾向駝背的姿勢,其他可能症狀包括:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 腰痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 肌肉緊張

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 肌肉僵硬

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 大腿及臀部疼痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 大腿及臀部麻木

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 腿部無力

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 脊椎滑脫處疼痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因


以下為五種主要的因素導致脊椎滑脫症的發生:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 天生缺陷:椎骨的某一部分天生缺陷導致其滑動向前,通常出問題的為第五腰椎對薦椎滑脫。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 脊椎的重複創傷:常見於運動員,因體操、舉重或其他對脊椎有損的運動,最常見的原因為反覆的扭力造成,另外還有可能產生壓力性骨折。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 脊椎關節磨損:較常見於老年人,因脊椎關節會隨著時間老化和磨損,使得椎節鬆動進而使的脊椎向前滑動,主要影響第四、五腰椎。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 脊椎的傷害:因突發事故造成脊椎的損傷,也有可能導致此疾病的發生。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 骨異常:如腫瘤引起的骨病變,也是造成此疾病發生的原因之一。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷


醫護人員首先會先詢問關於病史的問題,接著詢問關於症狀的問題,接著檢查您的肌肉強度及反射動作。以下檢查能夠讓醫護人員更進一步了解滑脫的為哪一部分脊椎:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • X光檢查 (X-ray scan) :透過照射不同姿勢的脊椎,藉此知道哪一節脊椎滑脫的程度及位置。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 電腦斷層掃描 (Computed Tomography Scan, CT scan)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 核磁共振掃描 (Nuclear Magnetic Resonance Imaging, MRI):不只幫助脊椎滑脫症的診斷,還可進一步了解正常神經及其他組織的情況。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考


藥物治療
為了幫助減輕疼痛和肌肉攣縮醫生會給予適量的藥物,或是注射類固醇,因類固醇為強力的抗發炎藥物,能夠有效地減輕疼痛和腫脹。另外,也有可能注射長效的麻醉劑,不論是何種藥物或注射,都只能短暫的減輕疼痛。
物理治療
透過運動復健計畫改善背部和肌力的柔軟度和強度,進而使的姿勢改善,減輕脊椎壓力。
手術治療
針對較嚴重的脊椎滑脫症患者會建議進行手術治療,常見的手術像是:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 椎板切除術

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 後側融合術併脊椎內固定手術

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 後側椎間融合術

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

手術後的照護較為複雜,可能需要穿著硬式背架且要求禁止活動四個月,四個月後才可開始復健的療程,一般復健的療程約持續12個禮拜。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料


  1. 台北市立聯合醫院中興院區. (2009年07月23日). 脊椎滑脫症. 2016年07月11日 擷取自 臺北市立聯合醫院中興院區 - 衛教資訊:http://www.tpech.gov.taipei/ct.asp?xItem=186312&ctNode=16441&mp=109141
  2. MedlinePlus. (2014年08月09日). Spondylolisthesis. 2016年07月11日 擷取自 MedlinePlus :https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001260.htm
  3. NHS choices. (2016年04月26日). Spondylolisthesis . 2016年07月11日 擷取自 NHS choices:http://www.nhs.uk/conditions/spondylolisthesis/Pages/Introduction.aspx

更新日期

發佈日期


本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站,任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供,僅作為衛教資訊參考使用,不具有醫療或診療目的,亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險,由您自行承擔。如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問,建議您應立即諮詢醫師。若是醫療緊急情況,請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。本網站並未推薦或為任何醫師或醫學文章提供者背書。本網站所提供外部網站資訊僅供參考,本網站不負任何法律責任。

審訂者

審訂醫師邀請中

脊椎滑脫症 - 林佳穎 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林佳穎 學生

臺北醫學大學

聯繫我們

您的建議與回饋是我們進步的動力,歡迎分享您的意見或想法,我們期待聽到您的聲音!
姓名


email


建議或想法