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相關科別 : 感染科

天花

Smallpox


定義


天花是影響人類千百年來的一種具傳染性、毀容性且通常是致命性的疾病。1980年的全球免疫接種根除了天花的傳染性危機。最後一份有關天花的報告出現於1977年,在兩個研究實驗室中仍保有些微的天花病毒樣本用以作為研究。
天花可以利用疫苗來預防,然而其副作用風險太高,所以美國於1972年停止了常規的天花疫苗接種。天花可以利用藥物來控制病情的疼痛,但是並不存在任何的完全治療方法。通常天花會造成死亡,即使得以恢復的病人,也會留下嚴重的疤痕。

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症狀


天花的第一症狀通常在感染後的12~14天後出現,在潛伏期的7~17天時,看起來健康且不具傳染性。在潛伏期之後,會有類似流感的症狀發生,包括:

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  • 高燒

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  • 疲勞

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  • 頭痛

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  • 嘔吐

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  • 身體不適

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  • 腰痛、背痛

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在幾天之後,臉部首先會出現紅色扁平點,之後紅點會蔓延到手、前肢,然後是軀幹。在兩天之內,這些紅點就會變成小水泡,在之後就會變成膿皰。8~9天之後就會開始結痂,最終脫落留下深沉的疤痕。同時這些紅點也會在鼻子黏膜與口腔中生長,在破掉之後會迅速結成瘡。

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病因


天花是由天花病毒感染所引起的,而病毒可能經由以下方式傳播:

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  • 空氣間的直接傳播:病毒可透過空氣傳播,藉由人與人之間長時間面對面接觸時的咳嗽、打噴嚏、說話時的飛沫等傳播給他人。

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  • 受感染的患者間接傳染:由於病毒可透過空氣傳播,可能會通過通風系統將受感染者的病毒傳染給他人。

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  • 受汙染的食品:天花可透過接觸被汙染的衣物、生活用品、食品等的方式傳播,但較為少見。

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診斷


天花會導致一種特殊的皮疹產生,所以醫生可藉由此識別。天花會使皮膚起水泡,之後起膿皰,與水痘些微類似,但是其生成的方式與水痘生成的水泡還是有差別的。
由於天花的第一症狀與其他普通疾病看起來沒有很大差別,所以一開始很容易被醫師忽視,導致病毒得以快速傳播,然一旦確診之後,就會被視為國際性的緊急醫療,疾病控制及預防中心會取下受感染者皮膚上的皮疹作為組織樣本,做更進一步的測試。

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治療和藥物參考


沒有任何藥物可以完全治療天花,醫院的治療都是著重於緩解症狀及避免身體脫水。過去曾有一段時間會讓人們接受天花疫苗的施打,以預防感染,但由於現今無人再得天花,因此人們不再施打天花疫苗。但為了避免日後疾病再度爆發,科學家正努力研究開發更多的疫苗為未來做準備。

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參考資料


  1. KidsHealth. (2013年1月). What is Smallpox? 2016年5月16日 擷取自 KidsHealth: http://kidshealth.org/en/kids/smallpox.html
  2. Mayo Clinic. (2014年8月16日). Smallpox. 2016年5月16日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/smallpox/basics/definition/con-20022769
  3. MedlinePlus. (2016年4月27日). Smallpox. 2016年5月16日 擷取自 MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/smallpox.html

更新日期

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天花 - 林孟琪 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林孟琪 學生

臺北醫學大學

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