矽肺病

定義

矽肺病是因長期吸入大量的二氧化矽粉塵引起的肺部疾病，其會導致肺部纖維化，進而損害呼吸功能。礦石、玻璃製造業、陶瓷製造業等場所工作的人，容易暴露於較多的二氧化矽粉塵，因此更易罹患矽肺病。

症狀

矽肺病主要的症狀為：

• 呼吸短促

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• 持續的咳嗽

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• 疲倦、無力

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• 體重下降

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若症狀惡化，可能倒致呼吸衰竭。矽肺病也可能增加其他疾病的風險，包括：

• 肺結核

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• 慢性阻塞性肺病

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• 肺癌

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• 腎臟病

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病因

二氧化矽是一種存在礦石、岩層、砂土、石英中的天然物質，在礦工、隧道工程、玻璃製造業、陶瓷黏土製造業、岩石建材業、噴砂處理等場所工作者，容易暴露在二氧化矽的環境中。若吸入大量的火山灰也會引起矽肺病，醫學上稱為火山矽肺病 (Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis)，此疾病的英文全名由45個英文字母組成的，為目前最長的英文疾病名。矽肺病可分成3種型態：

• 慢性矽肺病：長期暴露 (10~30年) 在低劑量的二氧化矽粉塵，造成肺部纖維化，損害呼吸功能，為最常的原因。

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• 加速型矽肺病：暴露約10年在高劑量的二氧化矽粉塵。

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• 急性矽肺病：短期暴露在高劑量的二氧化矽粉塵，造成肺部發炎，導致嚴重的呼吸短促、血中含氧不足、肺積水。

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診斷

• 胸部X光檢查

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• 胸部電腦斷層掃描

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• 肺功能檢查

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• 肺結核檢查

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治療和藥物參考

目前沒有明確的藥物治療的方法。因為肺部的損傷是無法復原，所以治療是採輔助性的療法，緩減不適的症狀，避免病情再惡化。輔助性的療法包括咳嗽的藥物、支氣管擴張劑或是氧氣的供應等，以下的方法能幫助病情的惡化：

• 避免在暴露到二氧化矽。

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• 若有抽菸的患者要戒菸。

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• 定期的追蹤檢查，並做肺結核的檢查，因為矽肺病可能影響身體免疫力，提高肺結核的風險。

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參考資料

1. American Lung Association. Silicosis. 2016年4月21日 擷取自 American Lung Association:
   http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/silicosis/?referrer=http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/silicosis/diagnosing-treating-silicosis.html
2. MedlinePlus. (2015年6月22日). Silicosis. 2016年4月21日 擷取自 MedlinePlus:
   https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000134.htm
3. NHS choices. (2015年5月18日). Silicosis. 2016年4月21日 擷取自 NHS choices:
   http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/silicosis/?referrer=http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/silicosis/diagnosing-treating-silicosis.html