定義
病態竇房結綜合病又稱為竇房結病變或竇房結功能障礙。竇房結的功能是調節心臟節奏的特殊細胞,在正常情形下,竇房結所產生的電脈衝會相當穩定及規律,病態竇房結綜合病是屬於竇房結或是周遭組織的受損,包括房室或心房等,導致心律失調,產生心跳過慢或是過快的症狀。
症狀
病態竇房結綜合病在多數是沒有症狀或是症狀難以發現,症狀的發生主要是因為心跳過快或過慢影響流入大腦的血流量所導致,以下為常見的病態竇房結綜合病的症狀:
胸痛
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疲勞
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脈搏緩慢或過快
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病因
病態竇房結綜合病好發於50歲中年人或執行過心臟手術的兒童,且病態竇房結綜合病多數發展相當緩慢且多年,因此多數查不出正確的病因。可能的病因因素為:
藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年齡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81曾執行心臟手術所引發
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟電傳導系統受損:可能因為其他疾病或健康問題所引起心臟電傳導系統的損害,如高血壓、心臟病等。
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診斷
若在沒有家族史或是任何症狀的情形下,診斷出病態竇房結綜合病是有些困難的,但醫師會透過詢問患者的健康狀況、疾病史、藥物使用及執行以下檢驗來診斷患者是否罹患疾病。
心電圖 (Electrocardiogram, ECG):為最好的測量心律的檢測,進一步分析患者的心臟是否有異常反應。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動態心電圖 (Holter Monitor):用來長時間記錄患者心律的檢測方式,等到監測結束後,醫師會根據紀錄進行診斷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟電氣生理檢查 (Electrophysiology Study, EPS):使用心導管的技術,在心臟放入數條電極導管,記錄心臟內心電圖的變化及心律。
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治療和藥物參考
如果沒有任何症狀,醫師會建議患者可以不用執行治療,但要注意身體狀況。但若有症狀,醫師會要求患者停止使用部分藥物、食物或是任何會讓症狀惡化事項。
藥物治療:多數用於心跳過快的症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟節律器:用於心跳緩慢的症狀。使用局部麻醉,將心臟節律器放置於左鎖骨或右鎖骨下方,再將導線放置於心臟適合的位置,並把導線與心臟節律器連接。
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參考資料
- Healthline. (2016年1月4日). Sick Sinus Syndrome. 2016年7月5日擷取自Healthline:
http://www.healthline.com/health/sick-sinus-syndrome#Overview1 - Heart Institute. (2015年7月). Sick Sinus Syndrome. 2016年7月5日擷取自Heart Institute:
http://www.texasheart.org/HIC/Topics/Cond/sicksinus.cfm - Mayo Clinic. (2014年5月13日). Sick Sinus Syndrome. 2016年7月5日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sick-sinus-syndrome/basics/definition/con-20029161 - MedlinePlus. (2014年5月13日). Sick Sinus Syndrome. 2016年7月5日擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000161.htm - A+醫學百科. (2013年9月16日). 病態竇房結綜合病. 2016年7月5日擷取自A+醫學百科:
http://cht.a-hospital.com/w/病态窦房结综合征