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相關科別 : 復健科

肩膀痛

Shoulder pain


定義


肩膀痛意指肩膀或肩膀周圍疼痛,此疼痛通常為關節或其周圍之肌肉、韌帶或肌腱引起,若患者繼續過度使用手臂或肩膀部位將導致肩痛情況惡化。此外,有些疾病會影響到人體胸腔及腹部結構進而引發肩膀痛,此稱為「轉移痛」,如心臟及膽囊相關疾病。

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症狀


肩膀痛之症狀包含:

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  • 腫脹
  • 紅腫
  • 關節壓痛及發熱

病因


以下疾患可能成造成肩膀痛:

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  • 肩關節炎
  • 肩部骨刺
  • 滑囊炎:為保護關節使其平滑移動導致發炎生成的積液囊包。
  • 肩骨損傷
  • 肩膀脫臼
  • 肩膀脫位
  • 沾黏性關節囊炎 (冰凍肩或五十肩):為肩部肌肉、肌腱及韌帶僵直造成動作困難及疼痛。
  • 過度使用肩部周圍之肌肉,如二頭肌
  • 肩旋轉肌拉傷

診斷


  • 一般理學及肌力檢查
  • X光片:適用於骨頭檢查,如有無骨折、脫位及骨刺,但無法判斷肌鍵是否發炎或斷裂。
  • 軟組織超音波:檢查肩旋轉肌是否發炎水腫、鈣化、積水及斷裂。

治療和藥物參考


藉由以下方法可緩解肩膀痛症狀:

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  • 休息:盡量避免會使用到肩部及手臂的吃力動作,如搬取重物及過度運動。
  • 冰敷
  • 止痛藥:Acetaminophen (Tylenol®;泰諾林)、Ibuprofen (Advil, Motrin IB®;布洛芬) 及Naproxen (Aleve®;萘普生)。
  • 復健:使用橡皮管或啞鈴進行阻力訓練,阻力及重量採漸進式增加,運動後須進行簡易的關節活動如緩慢地彎曲、伸展肩部及大幅度地旋轉肩膀,此有益於肩旋轉肌損傷之相關病症,如五十肩。

參考資料


  1. C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team. (2015年7月13日). Shoulder pain. 2016年4月26日 擷取自 MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003171.htm
  2. Familydoctor.org. Shoulder Pain. 2016年4月26日 擷取自 Familydoctor.org:
    http://familydoctor.org/familydoctor/en/prevention-wellness/exercise-fitness/injury-rehab/shoulder-pain.printerview.all.html
  3. Mayo Clinic. (2014年4月8日). Shoulder pain. 2016年4月26日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/symptoms/shoulder-pain/basics/when-to-see-doctor/sym-20050696
  4. 李亞真. 認識惱人的肩膀疼痛 . 2016年4月26日 擷取自
    https://www.cathaylife.com.tw/bc/B2CStatic/ext/pages/service/benefits/healthexamination/2-6-1.pdf
  5. 林杰龍. (2011年10月1日). 漫談肩頸部「酸痛」與「疼痛」. 2016年4月26日 擷取自 臺安醫院醫藥專欄:
    http://www.tahsda.org.tw/newsletters/?p=133

更新日期

發佈日期


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肩膀痛 - 許芷瑄 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

許芷瑄 學生

臺北醫學大學

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