定義
坐骨神經痛是指疼痛沿坐骨神經的路徑，從下背部通過髖部和臀部到雙腿。通常情況下，坐骨神經痛通常只影響單側的下半身，疼痛從腰後一路通過大腿後側，向下到腿部，也可以延伸到腳底或腳趾。當椎間盤突出或脊柱縮小 (Spinal stenosis；椎管狹窄)，會使骨刺壓縮神經的一部分，導致發炎、疼痛，患肢常有些麻木。大多數情況下，非手術治療可以在幾周內有效改善狀況，但顯著腿部無力或大小便失禁的人可能需要手術。
症狀
疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81燒灼感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81痛感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81劇痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下背痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腿後疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81髖關節疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
麻痺感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81活動不便
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病因
通常是脊椎椎間盤突出或骨刺在脊椎過度生長而出現坐骨神經痛。常見的原因包括：
腰椎管狹窄症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81椎間盤退化疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病：過多的血糖可能會使神經損傷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他情況可能使背部疼痛加重：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不經常運動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81穿高跟鞋
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81床墊太軟
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期久坐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
在身體檢查的時候，醫師會檢查肌力及彈性，會請患者用腳尖走路或蹲下起立，以判斷程度。此外還有影像檢查的部分：
X光檢查 (X-ray scan )：背部X光檢查可以看到骨刺的生長情況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振造影 (Magnetic resonance imaging, MRI )：透過影像觀察骨頭及軟組織的生長情況，如：椎間盤突出。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computed tomography scan, CT)：透過顯隱劑染色，觀察脊椎骨髓及脊神經。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌電圖 (Electromyography, EMG)：測量由神經和肌肉的反應所產生的電脈衝，可以確認引起椎間盤突出或椎管狹窄的壓迫神經。
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治療和藥物參考
藥物
消炎藥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉鬆弛劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81麻醉藥品
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三環類抗抑鬱藥：減緩慢性疼痛的狀況。
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物理治療
復健練習、糾正姿勢、增強背部肌肉訓練等。
注射類固醇
在某些情況下，醫師可能會建議注射神經根皮質類固醇藥物。皮質糖激素有助於通過抑制周圍的神經受刺激引發的炎症疼痛。
手術
針灸 (Acupuncture)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脊椎矯正 (Chiropractic)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81椎間盤切除術 (Discectomy)：將會壓迫到神經的突出椎間盤部分切除。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81融合手術：將滑脫的椎骨用金屬或螺釘固定。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81椎板切除術 (Laminectomy)：用來治療脊椎狹窄 (Spinal stenosis) 的問題，將脊椎的某部分椎板切除。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年8月14日). Sciatica. 2016年7月19日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/definition/con-20026478 - NHSchoices. Sciatica. 2016年7月19日 擷取自 NHSchoices:
http://www.nhs.uk/Conditions/Sciatica/Pages/Introduction.aspx - WebMD. Sciatica. 2016年7月19日 擷取自 WebMD:
http://www.webmd.com/back-pain/sciatica-directory
