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猩紅熱

Scarlet fever


定義


猩紅熱是A群鏈球菌 (Group A Streptococcus) 所造成的的咽喉感染疾病,以咽喉炎及皮膚紅疹為主要症狀,好發於5到15歲兒童,此疾病容易藉由飛沫或直接接觸而傳染。

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症狀


  • 發燒
  • 喉嚨劇痛
  • 全身痠痛
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 腹痛
  • 紅色粗糙的皮疹,開始於臉部或頸部並擴散到軀幹,手臂和腿部,若施加壓力會變白。
  • 在腹股溝,腋下,手肘、膝蓋和頸部等皮膚皺摺處會有紅色條紋。
  • 舌頭腫大呈現紅色且有一點一點的突起,如同草莓的外觀。
  • 臉頰潮紅且嘴唇周圍泛白
  • 舌頭或咽喉後方有白色斑塊
  • 頸部淋巴結腫大

病因


猩紅熱主要是由 A群鏈球菌中的化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) 所造成,此細菌會經由飛沫、接觸到受感染者的皮膚膿皰 (如膿皰病 impetigo),或是和患者共用物品所傳染。細菌感染後除了引發咽喉炎外,還會釋放毒素引起紅疹等症狀。
若是不盡速治療則可能會使細菌蔓延到腎臟、中耳、扁桃腺、皮膚、肺、血液,甚至會引發風濕熱 (Rheumatic fever) 造成心臟、關節或神經系統等症狀。

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診斷


  • 症狀檢查:查看咽喉、舌頭或皮膚是否產生猩紅熱的病徵。
  • 咽喉拭子 (Throat swab):利用棉棒擦拭扁桃腺或喉嚨,檢測是否為A群鏈球菌感染。

治療和藥物參考


抗生素治療

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  • Penicillin G sodium (Penicillin G sodium®;芐基青黴素)
  • Erythromycin (Erythrocin®;紅黴素):若對青黴素過敏則可改用紅黴素。
  • Amoxicillin (Amoxicillin®;安莫西林)

症狀緩解

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  • 利用Ibuprofen (Ibufen®;醫炎錠) 或 Acetaminophen (Tylenol®, Paracetamol®, Panadol®;泰諾林,撲息熱痛,普拿疼) 退燒
  • 飲用冷的飲料或吃較軟的食物減低喉嚨疼痛。
  • 服用抗組織胺藥物 (Antihistamine) 減緩皮膚的搔癢。

參考資料


  1. AboutKidsHealth. 猩紅熱. 擷取自 AboutKidsHealth: http://www.aboutkidshealth.ca/EN/HEALTHAZ/MULTILINGUAL/CN/Pages/Scarlet-Fever.aspx
  2. Centers for Disease Control and Prevention. (2016年1月19日). Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection. 2016年7月 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention: http://www.cdc.gov/Features/ScarletFever/
  3. Mayo Clinic. (2014年3月13日). Scarlet fever. 2016年7月 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scarlet-fever/basics/definition/con-20030976
  4. NHS Choices. (2015年4月3日). Scarlet fever. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/Scarlet-fever/Pages/Introduction.aspx
  5. UpToDate. (2016年7月10日). Patient information: Scarlet fever (The Basics). 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/scarlet-fever-the-basics?source=search_result&search=Scarlet fever&selectedTitle=2~26

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猩紅熱 - 鄭妤貞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

鄭妤貞 學生

國立成功大學

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