猩紅熱

定義

猩紅熱是A群鏈球菌 (Group A Streptococcus) 所造成的的咽喉感染疾病，以咽喉炎及皮膚紅疹為主要症狀，好發於5到15歲兒童，此疾病容易藉由飛沫或直接接觸而傳染。

症狀

• 發燒

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• 喉嚨劇痛

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• 全身痠痛

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• 噁心

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• 嘔吐

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• 腹痛

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• 紅色粗糙的皮疹，開始於臉部或頸部並擴散到軀幹，手臂和腿部，若施加壓力會變白。

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• 在腹股溝，腋下，手肘、膝蓋和頸部等皮膚皺摺處會有紅色條紋。

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• 舌頭腫大呈現紅色且有一點一點的突起，如同草莓的外觀。

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• 臉頰潮紅且嘴唇周圍泛白

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• 舌頭或咽喉後方有白色斑塊

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• 頸部淋巴結腫大

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病因

猩紅熱主要是由 A群鏈球菌中的化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) 所造成，此細菌會經由飛沫、接觸到受感染者的皮膚膿皰 (如膿皰病 impetigo)，或是和患者共用物品所傳染。細菌感染後除了引發咽喉炎外，還會釋放毒素引起紅疹等症狀。
若是不盡速治療則可能會使細菌蔓延到腎臟、中耳、扁桃腺、皮膚、肺、血液，甚至會引發風濕熱 (Rheumatic fever) 造成心臟、關節或神經系統等症狀。

診斷

• 症狀檢查：查看咽喉、舌頭或皮膚是否產生猩紅熱的病徵。

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• 咽喉拭子 (Throat swab)：利用棉棒擦拭扁桃腺或喉嚨，檢測是否為A群鏈球菌感染。

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治療和藥物參考

抗生素治療

• Penicillin G sodium (Penicillin G sodium^®；芐基青黴素)

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• Erythromycin (Erythrocin^®；紅黴素)：若對青黴素過敏則可改用紅黴素。

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• Amoxicillin (Amoxicillin^®；安莫西林)

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症狀緩解

• 利用Ibuprofen (Ibufen^®；醫炎錠) 或 Acetaminophen (Tylenol^®, Paracetamol^®, Panadol^®；泰諾林，撲息熱痛，普拿疼) 退燒

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• 飲用冷的飲料或吃較軟的食物減低喉嚨疼痛。

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• 服用抗組織胺藥物 (Antihistamine) 減緩皮膚的搔癢。

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參考資料

1. AboutKidsHealth. 猩紅熱. 擷取自 AboutKidsHealth: http://www.aboutkidshealth.ca/EN/HEALTHAZ/MULTILINGUAL/CN/Pages/Scarlet-Fever.aspx
2. Centers for Disease Control and Prevention. (2016年1月19日). Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection. 2016年7月 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention: http://www.cdc.gov/Features/ScarletFever/
3. Mayo Clinic. (2014年3月13日). Scarlet fever. 2016年7月 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scarlet-fever/basics/definition/con-20030976
4. NHS Choices. (2015年4月3日). Scarlet fever. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/Scarlet-fever/Pages/Introduction.aspx
5. UpToDate. (2016年7月10日). Patient information: Scarlet fever (The Basics). 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/scarlet-fever-the-basics?source=search_result&search=Scarlet fever&selectedTitle=2~26