定義
類肉瘤病是一種慢性全身性的肉芽腫疾病,發炎細胞會在身體不同部位聚集成一團,稱為肉芽腫 (Granuloma),常見於肺部、淋巴結、眼睛或皮膚,導致器官的損傷。發病原因尚不清楚,好發於20到40歲的年輕人,且女性較男性容易罹患此疾病。
症狀
一般症狀
疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
淋巴腫大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重減輕
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肺部症狀
持續性的乾咳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
皮膚症狀
小腿或腳踝出現紫紅色腫起的皮疹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻子、臉頰或耳朵的潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在傷疤附近長出皮下結節 (nodules)
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眼部症狀
視野模糊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
眼睛紅腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81畏光
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其他症狀
心臟不正常跳動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
關節疼痛、腫脹
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病因
發病的原因尚不清楚,可能是由於遺傳、細菌、病毒、粉塵或化學藥物所引發。當免疫系統因外來的刺激而活化時,白血球及吞噬細胞等免疫細胞會聚集到感染處,罹患類肉瘤病的患者,當感染源被清除後,這些免疫細胞仍會繼續聚集在一起並形成一團一團的肉芽腫 (Granuloma),導致各器官的損傷。
診斷
一般體檢 (Physical exam):檢查是否有淋巴結腫大、皮下結節、眼睛的症狀,以及聽心音或呼吸的聲音來判斷肺部或心臟的異常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸部X光檢查 (Chest X-ray):檢測胸部是否有淋巴結腫大或是肉芽腫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computerized tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正電子斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振成像 (Magnetic resonance imaging, MRI):檢測皮膚、眼睛、心臟、中樞神經等其他部位的組織是否有出現肉芽腫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81組織切片檢查 (Tissue biopsy):取病灶處的組織檢體,看組織內是否有發炎細胞的聚集。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查 (Blood test):檢測器官的損傷程度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺功能檢查 ( Lung function tests):衡量肺損傷的程度。
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治療和藥物參考
類固醇藥物(Corticosteroids)
免疫抑制劑(Immunosuppressive drug)
Azathioprine (Imuran®; 移護寧)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Methotrexate (Trexan®;治善錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Leflunomide (Arava®;艾炎寧)
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其他藥物
腫瘤壞死因子α 抑制劑 (Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) inhibitors)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Hydroxychloroquine (Plaquenil®;必賴克廔)
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手術
將受損嚴重的器官進行器官移植。
參考資料
- FamilyDoctor.org. (2014年4月). Sarcoidosis. 2016年7月 擷取自 FamilyDoctor.org: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/sarcoidosis.html
- Mayo Clinic. (2016年1月22日). Sarcoidosis. 2016年7月 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sarcoidosis/home/ovc-20177969
- National Institutes of Health. (2013年6月14日). What Is Sarcoidosis? 2016年7月 擷取自 National Institutes of Health: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sarc
- NHS Choices. (2015年12月10日). Sarcoidosis. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/conditions/sarcoidosis/Pages/Introduction.aspx
- UpToDate. (2015年8月11日). Pathogenesis of sarcoidosis. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-sarcoidosis?source=search_result&search=Sarcoidosis&selectedTitle=10~150