定義
先天性德國麻疹為母親在懷孕過程中,透過胎盤將德國麻疹病毒傳染給胎兒所造成的疾病,孕婦在懷孕三個月內感染到德國麻疹病毒則其胎兒受到感染的機率高達90%,可能導致胎兒的多種缺陷,包括心臟、視力、聽力、智能障礙、骨骼、脾臟、肝臟的損害,甚至死亡。
症狀
角膜混濁或瞳孔呈現白色 (白內障)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
視網膜發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳聾
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發育遲緩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
出生時體重過輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81智能障礙
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦炎或腦膜炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
小頭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚紅疹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟缺陷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝脾腫大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨頭的疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
若母親感染德國麻疹病毒 (Rubella virus),會在懷孕過程中經由胎盤傳染給胎兒,通常在懷孕十周內胎兒受到感染的風險最高,導致胎兒的缺陷;懷孕四個月後才感染較不容易造成胎兒的損傷。
診斷
病毒培養 (Viral culture):取血液或尿液進行病毒的培養。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血清學檢查 (Serology test):檢測血液或唾液內是否有德國麻疹病毒的抗體,若為IgM陽性則表示是最近的感染,若為IgG則可能是最近或是曾經感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan) 或羊膜穿刺 (Amniocentesis):若確定母親有感染德國麻疹病毒,則可用超音波檢查或羊膜穿刺來檢查胎兒的發育狀況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
目前沒有有效治療德國麻疹的方式,只能給予症狀緩解的藥物,通常在一般成人感染後症狀輕微且可自行痊癒。由德國麻疹造成的新生兒缺陷則須根據狀況進行治療。育齡婦女應在懷孕前接種德國麻疹疫苗,預防感染。
參考資料
- MayoClinic. (2015年3月20日). Rubella. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rubella/basics/definition/con-20020067
- NHS Choices. (2015年3月11日). Rubella. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/Rubella/Pages/Introduction.aspx
- UpToDate. (2016年4月18日). Congenital rubella syndrome: Clinical features and diagnosis. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/congenital-rubella-syndrome-clinical-features-and-diagnosis?source=search_result&search=congenital rubella&selectedTitle=1~54
- US National Library of Medicine. (2015年4月21日). Congenital Rubella. 2016年7月 擷取自 US National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001658.htm
- 衛生福利部疾病管制署. (2015年4月). 德國麻疹及先天性德國麻疹症候群(Rubella & Congenital Rubella Syndrome). 2016年7月 擷取自 衛生福利部疾病管制署: www.cdc.gov.tw/professional/downloadfile.aspx?fid=0174BF3ADD898DA4