定義
視網膜剝離為眼科急症之一。視網膜為眼睛後方的薄內層組織，當視網膜脫離正常位置，便稱為視網膜剝離，若無及時治療將可能導致失明。視網膜剝離分為裂孔性 (Rhegmatogenous)、牽引性 (Tractional) 及滲出性 (Exudative) 三種：
裂孔性 (Rhegmatogenous)：視網膜產生撕裂或破損時，玻璃體的液體灌入視網膜下方，而使其與視網膜色素上皮層 (retinal pigment epithelium, RPE) 分離，為最常見的視網膜剝離。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牽引性 (Tractional)：並不常見。為視網膜表面的疤痕組織收縮，而使視網膜與視網膜色素上皮層分離。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81滲出性 (Exudative)：液體滲入視網膜下方，但視網膜並無破裂。多為視網膜疾病所引起，如發炎性疾病及眼睛損傷、創傷。
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症狀
視網膜剝離發生時並無疼痛感，但會出現以下症狀：
突然出現飛蚊症：視野出現黑點、斑點或條紋，通常僅一眼發生。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81小飛蚊症的蜘蛛網效應：單一巨大黑色漂浮物如家蠅。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81突然閃光：持續不超過1秒。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視力模糊或扭曲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81側邊 (外圍) 視力降低
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視野內有廉狀陰影
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病因
視網膜剝離可能發生於各年齡層，但好發於40歲以上成年人，且女性、白人種多於非裔美國人種。造成視網膜剝離的原因有以下兩種：
眼睛受到直接傷害：並不常見。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年紀增長：視網膜變薄且脆弱或後玻璃體剝離 (Posterior viteous detachment, PVD)，導致玻璃體液體滲入至視網膜後方，使視網膜脫離基層的血管。
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危險因子
重度近視者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81曾經視網膜剝離者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有視網膜剝離家族史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81曾經眼睛 (白內障) 手術者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81曾經眼睛受傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他眼睛疾病或發炎：視網膜並無破裂，但液體聚集於視網膜後方，如葡萄膜炎 (uveitis)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81晚期糖尿病患者：糖尿病視網膜病變為糖尿病併發症之一。眼睛血管損傷形成疤痕組織，而使視網膜脫離正常位置。
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診斷
透過眼睛檢查，以眼底鏡 (Ophthalmoscope) 及裂隙燈 (Slit lamp) 檢查眼睛後方，包括視網膜有無裂孔、撕裂等。當視網膜出血而不易觀察時，則可使用超聲波掃描 (Ultrasound scan)。
治療和藥物參考
越快治療視網膜剝離，則部分或全部視力喪失的風險越低，且多數視網膜剝離可藉由手術成功治癒。
手術
手術可用以修復視網膜裂孔、撕裂及剝離。當裂孔、撕裂尚未發展成為視網膜剝離時，可藉由雷射手術及冷凍固定法預防視網膜剝離及保護視力。若發生視網膜剝離，則可採用空氣填充術、鞏膜扣環術及玻璃體切除術。
雷射手術 (Photocoagulation；光凝療法)：以雷射燒灼視網膜撕裂周圍使其產生疤痕，將視網膜固定於下方組織。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81冷凍固定法 (Cryopexy)：以冷凍產生疤痕，使其視網膜固定於眼球壁上。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81空氣填充術 (Pneumatic retinopexy, PR)：用於較小且不複雜的視網膜脫離。於眼睛中心 (玻璃體腔) 注入空氣氣泡，將視網膜壓回原位。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鞏膜扣環術 (Scleral buckling, SB)：用於已產生數個撕裂、裂孔或大範圍的剝離。於眼白部分 (鞏膜) 縫製矽膠，如皮帶扣般壓住鞏膜，並使視網膜貼回眼球壁。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81玻璃體切除術 (Vitrectomy)：切除玻璃體並移除眼睛內的液體後，注入空氣或矽膠油以壓回視網膜。
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藥物
有些視網膜剝離是因眼睛發炎所致，此情況下便可使用藥物治療發炎現象。
參考資料
- Mayo Clinic. (2016年4月12日). Retinal detachment. 2016年5月3日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/home/ovc-20197289 - Medline Plus. Retinal Detachment. 2016年5月3日 擷取自 Medline Plus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/retinaldetachment.html - NHS Choices. (2015年9月1日). Retinal detachment . 2016年5月3日 擷取自 NHS Choices:
http://www.nhs.uk/conditions/Retinal-detachment/Pages/Introduction.aspx - NIH. (2009年10月). Facts About Retinal Detachment. 2016年5月3日 擷取自 NIH:
https://nei.nih.gov/health/retinaldetach/retinaldetach
