定義
不寧腿症候群 (Restless Leg Syndrome, RLS,又稱Willis-Ekbom Disease, WED),下肢常於休息時出現坐立難安的異常感覺,藉由動動雙腿,可緩解不適。患者因此導致旅行不易 (無法長途搭車) 或者產生睡眠障礙,影響生活品質。
症狀
症狀造成的不舒服,大多位於腿部,但偶有出現在手臂或者胸部的情況。晚間及休息放鬆時會更為難過,以下為常見症狀:
發麻、麻刺感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81搔癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有小蟲在身上爬行的感覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他無法辨識的不適
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病因
確切的病因尚未清楚,目前推測應與腦內鐵離子不足導致多巴胺異常有關。女性較男性有較高的發生率,隨著年紀的增長也增加罹病的機率。常好發於缺鐵性貧血、懷孕、腎臟病末期的患者。另外,該疾病也有家族遺傳的現象。
診斷
目前並未有單一檢測診斷是否罹患不寧腿症候群,醫師將根據患者的症狀及用藥狀況、家族病史予以診斷。患者的症狀需符合以下幾點:
不自主的移動雙腿,並伴隨癢、痛或者其他不舒服的感覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81坐下或躺著休息時狀況更加嚴重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81傍晚或者夜間情況較為嚴重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藉由伸展、按摩、走動等會緩解症狀
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血液檢查
雖無法單由抽血診斷,但可透過血液生化數值的檢測,推測是否因缺鐵性貧血、腎功能衰竭、甲狀腺功能異常所造成的現象。
治療和藥物參考
生活習慣的改變
避免服用含咖啡因的飲料,如咖啡、茶、提神飲料等
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81降低酒精的攝取
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81學習放鬆,透過冥想、瑜珈都是不錯的練習
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81泡澡、按摩患部,使肌肉放鬆
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81培養規律運動的習慣,需注意運動強度及時間,過度運動或在睡前運動會使症狀加劇
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藥物
多巴胺類藥物:原用為治療帕金森氏症的藥物,如:Levodopa (Madopar®;美道普)、Ropinirole (Requip®;力必平)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鎮靜安眠類藥物:Clonazepam (Rivotril®;利福全) 可增進睡眠品質。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗癲癇藥物:Gabapentin (Neurontin®;鎮頑癲),用於以多巴胺類藥物療效不好的患者。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鴉片類藥物:Oxycodone HCL (Oxycontin®;疼始康定) 要留意使用的劑量,高劑量使用易造成藥物成癮。
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參考資料
- 柯德鑫、許釗諭、陸惠宗. (2013). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 台灣醫界:
http://www.tma.tw/ltk/102560204.pdf - 王志弘. (2013年9月17日). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 基督教門諾會醫院:
https://www.mch.org.tw/Health/Docs/30/4278/Default.aspx - Mayo Clinic. (2014年12月10日). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/basics/definition/con-20031101 - National Institutes of Health. (2010年11月1日). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 National Institutes of Health:
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rls - NHS choices. (2015年9月2日). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 NHS:
http://www.nhs.uk/Conditions/Restless-leg-syndrome/Pages/Introduction.aspx