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不寧腿症候群

Restless leg syndrome


定義


不寧腿症候群 (Restless Leg Syndrome, RLS,又稱Willis-Ekbom Disease, WED),下肢常於休息時出現坐立難安的異常感覺,藉由動動雙腿,可緩解不適。患者因此導致旅行不易 (無法長途搭車) 或者產生睡眠障礙,影響生活品質。

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症狀


症狀造成的不舒服,大多位於腿部,但偶有出現在手臂或者胸部的情況。晚間及休息放鬆時會更為難過,以下為常見症狀:

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  • 發麻、麻刺感
  • 搔癢
  • 疼痛
  • 有小蟲在身上爬行的感覺
  • 其他無法辨識的不適

病因


確切的病因尚未清楚,目前推測應與腦內鐵離子不足導致多巴胺異常有關。女性較男性有較高的發生率,隨著年紀的增長也增加罹病的機率。常好發於缺鐵性貧血、懷孕、腎臟病末期的患者。另外,該疾病也有家族遺傳的現象。

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診斷


目前並未有單一檢測診斷是否罹患不寧腿症候群,醫師將根據患者的症狀及用藥狀況、家族病史予以診斷。患者的症狀需符合以下幾點:

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  • 不自主的移動雙腿,並伴隨癢、痛或者其他不舒服的感覺
  • 坐下或躺著休息時狀況更加嚴重
  • 傍晚或者夜間情況較為嚴重
  • 藉由伸展、按摩、走動等會緩解症狀

血液檢查
雖無法單由抽血診斷,但可透過血液生化數值的檢測,推測是否因缺鐵性貧血、腎功能衰竭、甲狀腺功能異常所造成的現象。

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治療和藥物參考


生活習慣的改變

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  • 避免服用含咖啡因的飲料,如咖啡、茶、提神飲料等
  • 降低酒精的攝取
  • 學習放鬆,透過冥想、瑜珈都是不錯的練習
  • 泡澡、按摩患部,使肌肉放鬆
  • 培養規律運動的習慣,需注意運動強度及時間,過度運動或在睡前運動會使症狀加劇

藥物

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  • 多巴胺類藥物:原用為治療帕金森氏症的藥物,如:Levodopa (Madopar®;美道普)、Ropinirole (Requip®;力必平)。
  • 鎮靜安眠類藥物:Clonazepam (Rivotril®;利福全) 可增進睡眠品質。
  • 抗癲癇藥物:Gabapentin (Neurontin®;鎮頑癲),用於以多巴胺類藥物療效不好的患者。
  • 鴉片類藥物:Oxycodone HCL (Oxycontin®;疼始康定) 要留意使用的劑量,高劑量使用易造成藥物成癮。

參考資料


  1. 柯德鑫、許釗諭、陸惠宗. (2013). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 台灣醫界:
    http://www.tma.tw/ltk/102560204.pdf
  2. 王志弘. (2013年9月17日). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 基督教門諾會醫院:
    https://www.mch.org.tw/Health/Docs/30/4278/Default.aspx
  3. Mayo Clinic. (2014年12月10日). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/basics/definition/con-20031101
  4. National Institutes of Health. (2010年11月1日). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 National Institutes of Health:
    http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rls
  5. NHS choices. (2015年9月2日). Restless leg syndrome. 2016年4月12日 擷取自 NHS:
    http://www.nhs.uk/Conditions/Restless-leg-syndrome/Pages/Introduction.aspx

更新日期

發佈日期


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不寧腿症候群  - 楊佳縈 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

楊佳縈 營養師

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