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相關科別 : 神經外科

反射性交感神經失養症

Reflex sympathetic dystrophy syndrome


定義


反射性交感神經失養症屬於自律神經系統疾病,身體非自主控制的部位都可能受影響,例:心跳,間接影響血壓,通常會造成患者四肢慢性劇烈疼痛。反射性交感神經失養症常見於手術、中風、心肌梗塞、或創傷的後遺症,如果懷疑有類似的狀況,及早治療可以避免病情加劇。

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症狀


從疼痛最後造成四肢運動能力喪失:

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  • 四肢抽動感的持續疼痛

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  • 皮膚觸覺、冷覺、溫覺敏感

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  • 皮膚水腫、發炎,改變顏色、質地、觸感

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  • 頭髮生長速度改變

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  • 指甲生長速度改變

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  • 關節僵硬腫脹

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  • 肌肉麻痺或萎縮

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  • 情緒會影響疼痛加劇

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有些患者會從單一部位疼痛向其他部位蔓延,有些患者可以自行痊癒,但醫師建議如果出現皮膚敏感的狀況,應馬上就醫。

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病因


反射性交感神經失養症的機轉尚未十分清楚,大部分患者由生病、創傷、手術、截肢等之後造成,有些患者通常劇烈疼痛的部位並非受傷時直接影響的部位,反而是其他部分有劇烈疼痛。科學家推測,有可能因為受傷之後中樞神經與周圍神經無法正常溝通,造成自律神經失養。

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診斷


  • 醫師問診:主動告知醫師疼痛的部位,病史與用藥紀錄。

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  • 骨骼掃描:觀察骨骼是否有變形。

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  • 交感神經測試:了解交感神經活性。

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  • X光檢查 (X-ray scan):觀察骨頭是否有礦物質流失。

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  • 核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI):觀察身體組織是否有變化。

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治療和藥物參考


目前沒有藥物可以根治反射性交感神經失養症,只能就症狀開藥。
藥物治療

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  • 止痛藥

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  • 抗憂鬱與抗癲癇:阻斷痛覺。

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  • 固醇類藥物:抗四肢發炎。

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  • 保留骨質藥物

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物理治療

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  • 按摩或運動疼動部位,給予冷與熱刺激

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  • 電擊刺激周圍與中樞神經

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參考資料


  1. MayoClinic. (2014年4月12日). Complex regional pain syndrome. 2016年08月08日 擷取自MayoClinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/complex-regional-pain-syndrome/basics/definition/con-20022844
  2. WebMD. (2007年8月17日). Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome. 2017年08月08日 擷取自WedMD:
    http://www.webmd.com/brain/reflex-sympathetic-dystrophy-syndrome

更新日期

發佈日期


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反射性交感神經失養症 - 陳皓芊 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

陳皓芊 學生

臺北醫學大學

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