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相關科別 : 神經內科 | 復健科

四肢麻痺

Quadriplegia


定義


當人的上肢、下肢、軀幹因脊椎受傷而失去運動、感知功能時,就稱為四肢麻痺。

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症狀


癱瘓的嚴重度取決於受傷的部位,若是在上脊椎的地方受傷,則症狀會比較嚴重;若是在下脊椎,則較輕微。症狀包括:

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  • 大小便失禁

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  • 性功能障礙

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  • 消化功能障礙

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  • 呼吸困難

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  • 麻木與失去知覺

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  • 劇烈的神經病變痛

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病因


通常是因脊椎受傷所導致,包括:

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  • 因外力或意外導致頸椎受傷或斷裂

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  • 脊椎管裡的腫瘤

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  • 特定疾病像是小兒麻痺、橫斷性脊髓炎、脊柱裂等等

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  • 其他與脊椎有關的醫學狀況

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併發症


  • 失去對大小便的控制:因脊髓神經受損導致

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  • 褥瘡:長期不能動作,使體重的壓力壓迫皮膚造成受傷。

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  • 血塊:因長期不能動作,導致血液循環功能下降,進而導致血塊。

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  • 呼吸問題:脊髓受傷可能導致往肺部和橫膈膜的神經訊號受損。

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  • 自主神經反射異常

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  • 肌肉痙攣

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  • 疼痛

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  • 相關傷害:像是因為下肢失去知覺,而沒注意到放在四肢上的電毯放置過久,導致燙傷。

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治療和藥物參考


創傷照護

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  • 利用特殊裝置去避免您脊椎的進一步傷害

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  • 穩定您的心跳、血壓等生理徵象

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  • 插管維持您的呼吸

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  • 動手術以移除來自骨頭斷裂和外來物的壓力

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  • 若有發炎症狀,則給予強效類固醇 Methylprednisolone (LYO-MEDONIN®;免多敏) 來避免神經細胞受到損害

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復健

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  • 物理治療:避免肌肉萎縮

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  • 功能性神經肌肉刺激 (Functional Neuromuscular Stimulation, FNS):它能刺激周圍神經使肌肉收縮,然後騎上飛輪,用以鍛鍊肌肉及心肺功能。

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  • 肌腱移植 (Tendon Transfer):此手術將有神經功能的非必須肌肉移植到肩膀或手臂上,使病人更能使用手和手臂。

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參考資料


  1. Pramod KerkarFFARCSIMD. (2014年7月1日). Quadriplegia or Tetraplegia: Causes, Signs, Symptoms, Treatment- Surgery. 2016年7月18日 擷取自 epainassist: http://www.epainassist.com/nerves/quadriplegia-or-tetraplegia
  2. Quadriplegia. 2016年7月18日 擷取自 brainandspinalcord.org:http://www.brainandspinalcord.org/quadriplegia/

更新日期

發佈日期


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四肢麻痺 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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