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相關科別 : 皮膚科

過敏性紫癜

Henoch-schonlein purpura


定義


過敏性紫斑是因為不良的免疫反應而造成的一種全身性的血管炎,典型的症狀是紫紅色的皮疹伴隨關節疼痛。侵犯到腸胃道會有腹痛的症狀,最嚴重會引起腎臟發炎。好發於2~6歲的兒童,但各年齡都有機會發生。

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症狀


  • 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便

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  • 紫色皮疹:突起的紫斑主要散佈於下肢、腰部及臀部,也有可能出現在手臂與臉上。

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  • 關節炎、四肢水腫

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  • 腎臟發炎:蛋白尿、血尿。

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病因


致病的機制目前還不清楚,基本上屬於自體免疫疾病,可能是過度的免疫反應造成。目前發現可能是在上呼吸道感染之後,產生特定抗體同時攻擊血管內膜而造成血管發炎。

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診斷


  • 身體表徵:下肢或身體其他部位有突起的紫紅色皮疹,伴隨關節疼痛。

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  • 生化檢驗:

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    • 抽血:血液中的IgA抗體會增加,過敏性紫斑的指標。

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    • 尿液檢查:檢視腎臟的功能,若腎臟發炎會出現血尿或蛋白尿。

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  • 活組織檢查:取皮膚組織做更進一步的檢查,更嚴重的症狀可能需要腎臟組織的檢查。

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治療和藥物參考


過敏性紫斑通常在一個月內會自己痊癒並且沒有其他後遺症,即使復發也會比前一次好控制。
治療上,以非類固醇之抗發炎藥為主,若有嚴重的腸胃道或者腎臟侵犯則以類固醇治療,例如:Hydrocortisone acetate (SINPHARDERM-HC®;杏化潤柔滋霜)。

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參考資料


  1. Mayo Clinic.(2013年7月31日).Henoch-Schonlein purpura. 2016 年 4月 24 日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/henoch-schonlein-purpura/basics/definition/con-20028291
  2. MedlinePlus.(2015年4月28日).Henoch-Schönlein purpura. 2016 年 4月 24 日擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000425.htm
  3. The Johns Hopkins Vaculities Center. Henoch-Schönlein Purpura. 2016 年 4月 24 日擷取自The Johns Hopkins Vaculities Center:
    http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/henochschnlein-purpura/
  4. 楊曜旭、江伯倫醫師.(2002年3月15日).過敏性紫斑症 . 2016 年 4月 24 日擷取自小兒部-台大醫院:
    https://www.ntuh.gov.tw/Ped/health/DocLib1/%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E7%B4%AB%E6%96%91%E7%97%87.aspx

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審訂者

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過敏性紫癜 - 袁麗儀 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

袁麗儀 學生

臺北醫學大學

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