肺動脈瓣病變

定義

心臟總共有四個瓣膜，肺動脈瓣為肺動脈與右心室之間的瓣膜，能夠確保從心臟打出去的血液不會逆流回心臟，若肺動脈瓣發生病變則會造成心臟無法將一定量的血液打到肺臟，進而導致全身血液的含氧量下降，肺動脈瓣病變最主要可以分成兩類：肺動脈瓣狹窄與肺動脈瓣閉鎖不全。

症狀

輕微的肺動脈瓣病變可能不會有明顯的症狀，但聽診時可以聽到心臟跳動時的雜音，其他症狀如：

• 喘

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• 心律不整

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• 無力

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• 胸痛

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• 暈倒

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• 頭昏

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• 疲勞

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• 呼吸困難

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當右心室壓力大於左心室壓力時則為極重度的肺動脈瓣狹窄，便有可能造成生命危險。

病因

肺動脈瓣病變的病因可分為肺動脈擴張和原發性損害

• 肺動脈擴張：較常見的病因，肺動脈長期高壓使的肺動脈根部擴張，引起瓣膜擴大。

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• 原發性損害：較少見的病因，如感染性心內膜炎何肺動脈瓣狹窄。

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診斷

醫護人員首先會詢問關於心臟相關疾病的問題，接著進行症狀的檢查，使用聽診器聆聽患者的心跳聲，以下三種為其他可能進行的檢查：

• 心臟超音波檢查 (Ultrasound scan)：可用來估計右心室到肺動脈之間的壓力差，及疾病的嚴重度。

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• X光檢查 (X-ray scan)：檢查右心室和肺動脈幹擴張的情形。

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• 心電圖 (Electrocardiogram, EKG)：查看肺動脈瓣病變是否造成右心室肥厚的情況。

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• 心導管檢查 (Cardiac catheterization)：以氣球導管擴張術來撐開肺動脈瓣，為目前台灣最常見的療法。

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治療和藥物參考

手術治療
針對較嚴重的肺動脈瓣病變 ，可在醫生評估下進行手術治療，常見的手術治療包括肺動脈瓣修復手術 (Pulmonic Valve Repair)、人工瓣膜置換手術 (Pulmonic Valve Replacement) 以及氣球導管擴張術 (Balloon valvuloplasty)。
自我照護
不論是藥物治療或手術治療，患者本身都需注意生活中盡量避免劇烈的運動，並保持穩定的心情，定期進行心臟檢查追蹤。

參考資料

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