肺嗜伊紅血球增多症

定義

肺嗜伊紅血球增多症為一種肺部發炎症狀。嗜伊紅性白血球的增加通常是由過敏反應所引起，包括某些真菌、寄生蟲感染或是藥物的作用，症狀一般為暫時性的。

症狀

• 胸痛

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 乾咳

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 輕微發燒

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 皮疹

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 呼吸急促

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 氣喘

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 體重減輕

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 身體不舒服的感覺

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因

已知造成肺部嗜伊紅血球增加的原因有：
寄生蟲感染

• 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 鉤蟲，包括美洲鉤蟲 (Ancylostoma duodenale)、十二指腸鉤蟲 (Necator americanus)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

真菌感染

• 卡氏肺囊蟲 (Pneumocystis jirovecii)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 薰煙麴菌 (Aspergillus fumigatus)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

藥物引起

• 磺胺類抗生素 (sulfonamide antibiotic)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 非類固醇類消炎止痛藥 (nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 某些抗癲癇藥物

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

吸入毒素或過敏原

• 海洛英 (heroin)、可卡因 (cocaine) 或大麻 (marijuana)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 金屬微粒

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 橡膠中成分

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 粉塵吸入

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

其他疾病

• Churg-Strauss症候群 (Churg-Strauss syndrome)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 嗜伊紅性白血球增多症候群 (Hypereosinophilic syndrome)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• Löffler症候群 (Löffler syndrome)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷

• 一般體檢 (Physical exam)：聽診器由呼吸聲判斷是否有肺部發炎。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 血液檢查：全血細胞計數 (Complete blood count, CBC) ，檢查是否有嗜伊紅性血球增多的現象。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 影像檢查：胸部X光檢查 (Chest x-ray) 可能會有發炎的陰影區塊。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 支氣管肺泡沖洗液 (Bronchoalveolar lavage fluid)：在顯微鏡下可觀察到嗜伊紅性白血球增多。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 組織切片檢查 (Tissue biopsy)：取肺部組織在顯微鏡下觀察嗜伊紅性白血球增多。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考

• 治療潛在疾病原因治療 (如給予抗生素或抗寄生蟲藥治療)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 類固醇治療 (Corticosteroids)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料

1. Merck Manuals. (2016年4月). Overview of Eosinophilic Pulmonary Diseases. 2016年7月 擷取自 Merck Manuals: http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/interstitial-lung-diseases/overview-of-eosinophilic-pulmonary-diseases
2. National Organization for Rare Disorders. (2012). Simple Pulmonary Eosinophilia. 2016年7月 擷取自 National Organization for Rare Disorders: http://rarediseases.org/rare-diseases/simple-pulmonary-eosinophilia/
3. U.S. National Library of Medicine. (2015年6月22日). Simple pulmonary eosinophilia. 2016年7月 擷取自 Medline Plus: https://medlineplus.gov/ency/article/000105.htm
4. UpToDate. (2016年2月25日). Causes of pulmonary eosinophilia. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/causes-of-pulmonary-eosinophilia?source=search_result&search=Pulmonary eosinophilia&selectedTitle=1~150