定義
肺栓塞指的是因為血栓、氣體、脂肪塊等異物,在肺部血管形成阻塞的狀況。造成肺栓塞的血栓,大多源自於下肢的深部靜脈栓塞。任何人都有可能發生肺栓塞的狀況,但行動不便、癌症患者和手術後患者有相對較高機率。肺栓塞可能是非常致命的狀況,但正確的處理可以大大降低致死率。定期檢查腿部是否有深部靜脈栓塞,可能對於減低罹患肺栓塞的機率有所幫助。
症狀
肺栓塞的症狀跟栓塞的大小與被影響的肺部區域有多大相關。一般常見症狀為:
突然呼吸急促且無法緩解
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸痛:深呼吸後,胸痛可能更加嚴重,無法解除。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81咳嗽:有可能吐出血痰
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
指尖發紫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
突如其來的盜汗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
肺栓塞時常跟腿部的深部靜脈栓塞有關,但以下狀況也有可能造成肺栓塞:
因為骨折而從骨髓脫落的脂肪團塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81一部分的腫瘤組織
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81氣泡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
危險因子
有以下病史的人,較有可能發生肺栓塞:
心臟衰竭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心血管疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癌症:尤其是胰臟癌、卵巢癌、肺癌或其他容易轉移的癌症。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期臥床
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長途旅行
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81剛經歷手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
肺栓塞的診斷相當困難,尤其是原本已經有心肺疾病的患者。可能安排的檢查有:
血液篩檢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸部X光 (Chest X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層 (Computed tomography, CT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺血管攝影
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
治療的目的是要避免生成新的栓塞,並盡可能地縮小影響範圍,可能的治療如下:
抗凝血劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血栓溶解藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血栓移除手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下腔靜脈過濾器
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Mayo Clininc. (2015年03月18日). Pulmonary embolism. 2016年04月26日 擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-embolism/basics/definition/con-20022849 - NHS choices. (2015年07月13日). Pulmonary embolism . 2016年04月26日 擷取自NHS Choices:
http://www.nhs.uk/conditions/pulmonary-embolism/Pages/Introduction.aspx - NIH. (2011年07月01日). Pulmonary embolism. 2016年04月26日 擷取自NIH:
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe