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相關科別 : 胸腔內科

肺栓塞

Pulmonary embolism


定義


肺栓塞指的是因為血栓、氣體、脂肪塊等異物,在肺部血管形成阻塞的狀況。造成肺栓塞的血栓,大多源自於下肢的深部靜脈栓塞。任何人都有可能發生肺栓塞的狀況,但行動不便、癌症患者和手術後患者有相對較高機率。肺栓塞可能是非常致命的狀況,但正確的處理可以大大降低致死率。定期檢查腿部是否有深部靜脈栓塞,可能對於減低罹患肺栓塞的機率有所幫助。

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症狀


肺栓塞的症狀跟栓塞的大小與被影響的肺部區域有多大相關。一般常見症狀為:

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  • 突然呼吸急促且無法緩解

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  • 胸痛:深呼吸後,胸痛可能更加嚴重,無法解除。

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  • 咳嗽:有可能吐出血痰

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  • 腿部疼痛

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  • 指尖發紫

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  • 頭暈

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  • 突如其來的盜汗

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病因


肺栓塞時常跟腿部的深部靜脈栓塞有關,但以下狀況也有可能造成肺栓塞:

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  • 因為骨折而從骨髓脫落的脂肪團塊

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  • 一部分的腫瘤組織

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  • 氣泡

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危險因子


有以下病史的人,較有可能發生肺栓塞:

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  • 心臟衰竭

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  • 心血管疾病

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  • 癌症:尤其是胰臟癌、卵巢癌、肺癌或其他容易轉移的癌症。

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  • 長期臥床

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  • 長途旅行

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  • 剛經歷手術

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  • 抽菸

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  • 過重

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  • 懷孕

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診斷


肺栓塞的診斷相當困難,尤其是原本已經有心肺疾病的患者。可能安排的檢查有:

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  • 血液篩檢

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  • 胸部X光 (Chest X-ray scan)

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  • 超音波 (Ultrasound scan)

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  • 電腦斷層 (Computed tomography, CT)

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  • 肺血管攝影

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  • 核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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治療和藥物參考


治療的目的是要避免生成新的栓塞,並盡可能地縮小影響範圍,可能的治療如下:

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  • 抗凝血劑

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  • 血栓溶解藥物

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  • 血栓移除手術

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  • 下腔靜脈過濾器

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參考資料


  1. Mayo Clininc. (2015年03月18日). Pulmonary embolism. 2016年04月26日 擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-embolism/basics/definition/con-20022849
  2. NHS choices. (2015年07月13日). Pulmonary embolism . 2016年04月26日 擷取自NHS Choices:
    http://www.nhs.uk/conditions/pulmonary-embolism/Pages/Introduction.aspx
  3. NIH. (2011年07月01日). Pulmonary embolism. 2016年04月26日 擷取自NIH:
    http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe

更新日期

發佈日期


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肺栓塞 - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘 醫學顧問

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