定義
精神失常指的是一種精神病症狀，使患者對真實世界有不正常的感知與想法，常見的種類有幻覺 (hallucination) 和妄想 (delusion) 兩種。
幻覺：指的是會聽、看、聞與感覺到現實中不存在的事物，有這種症狀的患者可能會在獨處時聽見有人和他講話。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81妄想：指的是強烈相信與真實情況產生牴觸的事，例如:患者相信電視會播送秘密訊息到他的腦中。
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整體而言，精神失常的人除了可能會傷害自己與他人外，也有可能會承受其他心理問題，例如：焦慮、憂鬱、失眠、失去動力、降低社交參與與整體身體機能下降。值得注意的是，精神失常不是疾病而是症狀，很多精神疾病 (思覺失調、失智症、躁鬱症等) 會引發此症；另外，外在因素像是飲酒、用藥過量與腦部撞擊也是原因之一。
症狀
精神失常的症狀有以下幾種：
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沮喪憂鬱
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疑神疑鬼
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注意力集中困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81睡眠不足或過度
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81與家人朋友疏遠
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有自殺想法或行為
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81語無倫次，像是話題轉換的很突然
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病因
醫師們並不清楚造成精神失常的確切原因，學者們認為有許多因素包含在內。大致上來說，原因可分為遺傳、酒精與藥物濫用、腦部損傷和其他心理疾病。
遺傳
有些精神失調症狀是只在家族內發生的，換句話說，有部分原因是遺傳。據統計，第二十二對染色體突變的小孩最容易出現精神失常，也可能發展出疾病，以思覺失調症最多。
酒精與藥物濫用
一些迷幻藥例如LSD可讓人有暫時的幻覺，令一些影響感官的藥物像是類固醇和興奮劑也會造成部分症狀。另外，部分酒精與藥物的成癮患者在戒斷期也會出現精神失常的症狀。
腦部損傷
腦部疾病及損傷等也可能導致精神失常。
腦部損傷：如創傷性腦損傷、腦瘤、中風、HIV感染等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦部疾病：如帕金森氏症、阿茲海默症和失智症。
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其他心理疾病
有相關心理疾病的人，也可能因為腦中控制思考、感官與獎勵機制的部分受損而有精神失常問題。常見的疾病有思覺失調症、躁鬱症、憂鬱症與邊緣性人格失調症。這些症狀好發於15-20歲、二十幾歲或三十幾歲的青年身上，男性與女性的發病機率大致相同。
診斷
醫護人員會根據醫學與病人家族史等資訊診斷病患。病患會接受血液檢查和腦部影像檢查以了解腦部損傷或藥物濫用情形，假如病人有腦部損傷或相關疾病，會轉介給精神科醫師，假如是心理方面的問題將會轉介給心理醫師。
治療和藥物參考
藥物治療
迅速鎮靜 (Rapid tranquilization)：當病患的緊張焦慮或幻覺症狀嚴重到會自傷或傷人的時候，醫師會注射鎮靜劑使患者冷靜下來。接受注射的患者會停止手邊攻擊行為，但還是維持在能夠說話的程度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用抗精神病藥物 (Antipsychosis)，抗精神病藥物可分成兩種：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81典型抗精神病藥物 (typical antipsychotics)：主要影響腦中多巴胺的作用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81非典型抗精神病藥物 (atypical antipsychotics)：能夠控制多巴胺和血清素的作用。
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這些藥物都無法治療精神失常，只能減輕症狀。一般而言，緩解幻覺和焦慮緊張只需要幾天，但是減輕妄想可能得花上最多六星期才能見效。需要注意的是，這些藥物治療是長期性的，至少要延續數月或數年才能有效減緩症狀，任何病人都不應擅自減量或停藥，否則症狀可能會加劇。
心理治療 (Psychotherapy)
心理治療指的是透過談話的方式，幫助患者治療與了解自己的症狀。在治療過程中，治療師會給予方法與工具讓患者自己處理情緒和行為問題。以下是常見的幾種心理治療方法：
- 認知行為療法 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT)
認知行為療法結合「認知」與「行為」兩方面進行治療，前者注重在改變病患的想法與信念，後者主要是改變病患不健康的行為模式。CBT有助於讓個人正視目前的問題並自己發展解決方法，病患與治療師都必須積極的參與治療過程。過程中，治療師會引導病患覺知自己扭曲或不健康的思維模式、確認並改變不正確的信念在幫助他們正向思考，進而順利改變行為模式。
- 辯證行為治療 (Dialectical Behavior Therapy, BDT)
這是CBT的一個分支，原本主要是治療自殺傾向的病患，用在改變個人不健康的想法和行為。所謂「辯證」是指持續為兩個完全對立的想法辯論直到想出一個中庸之道。為了要進行以上的辯證，治療師會告訴病人他的所有行為跟感覺都是有道理且可理解的，同時，治療師會讓病人明白改變自己不正常的行為是他們的義務，所以他們必須不斷自己為兩種極端想法辯論來找解決方法。當病人無法自己解決問題時，治療師會教導一些技巧引導思考。DBT的參與方式可以分成個人與團體，個人參與注重在教授新技巧，團體方式則是應用這些技巧。
- 人際心理治療 (Interpersonal Therapy)
這是治療憂鬱症最有效的心理治療方式。以一對一的方式幫助病患了解自己與他人的溝通方式，當病患知道自己在和他人相處會有負面情緒時，治療師會幫助他辨認情緒並用適當的方式舒緩。有時候，治療師會鼓勵病患回想自己過去和他人相處的經驗，以更快的找到要處理的目標。這種療法通常會和藥物合併使用。
參考資料
- Health Line (2016年5月19日). Psychosis. 2016年7月13日 擷取自 Health Line:
http://www.healthline.com/health/psychosis#Overview1 - MedlinePlus (2016年7月13日). Psychotic Disorders. 2016年7月18日 擷取自MedlinePlus:
https://medlineplus.gov/psychoticdisorders.html - National Institution of Mental Health. Mental Health Medications. 2016年7月18日 擷取自 National Institution of Mental Health:
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml - National Institution of Mental Health. Psychotherapies. 2016年7月18日 擷取自 National Institution of Mental Health:
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml
