定義
緊張性頭痛又稱壓力性頭痛,是頭痛疾病中最常見的類型,疼痛或是不適的部位包括頭部、頸部、頭皮或頭部肌肉等。依據頭痛的頻率可以分為兩種類型,一為慢性緊張性頭痛,另一個為陣發性緊張型頭痛。每次頭痛可以維持秩30分鐘或是至數天。發生頭痛的原因主要受到壓力的影響,且好發於每一個年齡層。
症狀
緊張性頭痛的症狀包括:
難以入睡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭部某部位疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81前額或是某側頭部感受緊繃,例如太陽穴部位
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭皮、頸部或是肩膀的肌肉緊繃
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病因
緊張性頭痛並沒有疾病預兆的出現,大多是處在壓力下發生症狀,不論是工作上、家庭、朋友或其他因素。且會發生的每個年齡層,以成年人及青少年為佔多數,頭痛部位常在兩邊太陽穴或後腦,同時有肩頸的頭痛。以下為造成緊張性頭痛的原因:
感冒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼壓過高
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸菸過量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81情緒上壓力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食用過多咖啡因
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81飲用酒精含量飲料
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診斷
醫師在進行診斷時,會先初步了解患者的健康狀況,除此之外必須要充分從患者口中得到資訊。頭痛的症狀必須要有完整的描述,才可以正確的診斷疾病。因此,醫師會詢問以下問題:
頭痛的感覺是什麼?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭痛部位在哪裡?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭痛發生的時間?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭痛程度如何?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭痛的頻率?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81日常生活的緊張度?
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81睡眠狀況如何?
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大部分的頭痛都是反覆性或慢性的頭痛,並沒有生命危險,但依舊有其他疾病的疑慮,例如:中風、腦動脈瘤破裂、腦膜炎等。因此,有頭痛症狀合併其他神經疾病的預兆,必須盡快就醫。醫師也會依據以下影像檢驗進行確診,排除其他頭痛的原因。
核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層 (Computerized tomography, CT)
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治療和藥物參考
緊張性頭痛的治療只能減緩頭痛症狀。然而長期服用藥物無法真正解決頭痛,且有抗藥性與藥物副作用等問題。因此,若要根除緊張性頭痛,就必須要找出導致頭痛的原因,預防勝於治療。以下為治療的方式:
藥物治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三環抗憂鬱劑 (Tricyclic antidepressants, TCAs)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗痙攣劑 (Anticonvulsants)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉鬆弛劑 (Muscle relaxants)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Mirtazapine (Remeron®;樂活優錠)
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找出頭痛的來源
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81壓力管理
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心情放鬆
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參考資料
- MedlinePlus. (2016年1月5日). Tension headache. 2016年7月11日擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000797.htm - WebMD. Migraines & Headaches Health Center. 2016年7月11日擷取自MebMD:
http://www.webmd.com/migraines-headaches/guide/tension-headaches?page=2 - Mayo Clinic. (2016年6月30日). Tension Headache. 2016年7月11日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tension-headache/home/ovc-20211413