定義
牛皮癬是指一種慢性皮膚病,病情時好時壞,容易復發,皮膚會有銀屑、乾、癢、紅、厚的症狀,有時會痛。不具傳染性,常發病於20歲或50歲。
症狀
症狀因人而異,範圍可大可小,常發生的位置在手肘、膝蓋、頭皮和軀幹,主要症狀包括:
紅斑
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關節疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病發區的皮膚增厚
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚乾、癢、龜裂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有銀屑、快脫落的皮
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病因
可能是一種自體免疫疾病,免疫細胞攻擊皮膚細胞,造成皮膚細胞代謝增快,死亡的細胞堆積使皮膚增厚並產生銀屑。下列情況可能會促使牛皮癬發生:
酗酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81壓力大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81天氣乾冷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病毒感染:如感冒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚受損:如蟲咬、曬傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細菌感染:如鏈球菌咽喉炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特定藥物:如抗瘧疾藥物、乙型阻斷劑 (高血壓藥)、鋰鹽 (抗躁鬱症藥物)
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診斷
理學檢查:醫生檢查皮膚、指甲、關節的狀況及病史詢問可初步確認。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚切片:診斷及排除其他可能疾病。
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治療和藥物參考
治療目的在於控制症狀並預防感染。
局部治療
乳液或軟膏 (直接塗在癬上面) 或口服藥物,可降低皮膚細胞代謝或生長的速率。
保濕乳液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水楊酸或乳酸:軟化並移除厚皮癬
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎上腺皮質醇 (Corticosteroid)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81蒽Anthralin (Sulisan®;速利癬軟膏)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81焦油Coal Tar (Topicorten®;克癬焦油軟膏)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81維他命A:tazarotene (Karac®;癬痘克乳膏)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81維他命D:藥膏
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系統 (全身) 治療:嚴重牛皮癬者適用
環孢素 (Cyclosporine)、Methotrexate (MTX)、口服A酸:抑制免疫系統
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生物製劑 (Biologics):如Adalimumab (Humira®;艾伯維復邁)、Ustekinumab (Stelara®;喜達諾)
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光照治療
可用自然陽光或紫外線燈搭配藥物治療。
居家療護
放鬆
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81少喝酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81適度曬太陽
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81保持皮膚乾淨、滋潤
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015 年 6 月 17 日). Psoriasis. 2016 年 3 月 30 日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/basics/definition/con-20030838 - U.S. National Library of Medicine (2014 年 11 月 12 日). Psoriasis. 2016 年 3 月 30 日 擷取自U.S. National Library of Medicine:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000434.htm