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相關科別 : 皮膚科

牛皮癬 (乾癬)

Psoriasis


定義


牛皮癬是指一種慢性皮膚病,病情時好時壞,容易復發,皮膚會有銀屑、乾、癢、紅、厚的症狀,有時會痛。不具傳染性,常發病於20歲或50歲。

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症狀


症狀因人而異,範圍可大可小,常發生的位置在手肘、膝蓋、頭皮和軀幹,主要症狀包括:

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  • 紅斑

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  • 關節僵硬

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  • 關節疼痛

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  • 病發區的皮膚增厚

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  • 皮膚乾、癢、龜裂

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  • 有銀屑、快脫落的皮

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病因


可能是一種自體免疫疾病,免疫細胞攻擊皮膚細胞,造成皮膚細胞代謝增快,死亡的細胞堆積使皮膚增厚並產生銀屑。下列情況可能會促使牛皮癬發生:

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  • 酗酒

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  • 壓力大

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  • 天氣乾冷

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  • 病毒感染:如感冒

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  • 皮膚受損:如蟲咬、曬傷

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  • 細菌感染:如鏈球菌咽喉炎

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  • 特定藥物:如抗瘧疾藥物、乙型阻斷劑 (高血壓藥)、鋰鹽 (抗躁鬱症藥物)

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診斷


  • 理學檢查:醫生檢查皮膚、指甲、關節的狀況及病史詢問可初步確認。

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  • 皮膚切片:診斷及排除其他可能疾病。

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治療和藥物參考


治療目的在於控制症狀並預防感染。

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局部治療
乳液或軟膏 (直接塗在癬上面) 或口服藥物,可降低皮膚細胞代謝或生長的速率。

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  • 保濕乳液

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  • 水楊酸或乳酸:軟化並移除厚皮癬

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  • 腎上腺皮質醇 (Corticosteroid)

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  • 蒽Anthralin (Sulisan®;速利癬軟膏)

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  • 焦油Coal Tar (Topicorten®;克癬焦油軟膏)

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  • 維他命A:tazarotene (Karac®;癬痘克乳膏)

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  • 維他命D:藥膏

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系統 (全身) 治療:嚴重牛皮癬者適用

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  • 環孢素 (Cyclosporine)、Methotrexate (MTX)、口服A酸:抑制免疫系統

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  • 生物製劑 (Biologics):如Adalimumab (Humira®;艾伯維復邁)、Ustekinumab (Stelara®;喜達諾)

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光照治療
可用自然陽光或紫外線燈搭配藥物治療。

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居家療護

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  • 放鬆

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  • 少喝酒

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  • 適度曬太陽

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  • 保持皮膚乾淨、滋潤

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015 年 6 月 17 日). Psoriasis. 2016 年 3 月 30 日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/basics/definition/con-20030838
  2. U.S. National Library of Medicine (2014 年 11 月 12 日). Psoriasis. 2016 年 3 月 30 日 擷取自U.S. National Library of Medicine:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000434.htm

更新日期

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牛皮癬 (乾癬) - 鄭嵐心 | DeepQ 醫學百科

審訂者

鄭嵐心 醫師

台北市立萬芳醫院

牛皮癬 (乾癬) - 顧詠翔 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

顧詠翔 學生

臺北醫學大學

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