定義
假性腦瘤,又稱原發性顱內高血壓 (Idiopathic Intracranial Hypertension),指的是一種因不明原因所引起的顱內壓上升。
症狀
中度到重度頭痛 (從眼睛後方源起,且眼睛的動作會使疼痛加劇)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81搏動性耳鳴
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
視力減退、模糊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81看不見視野側邊的地方
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81看見閃光 (閃光幻覺)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頸部、肩部以及背部疼痛
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病因
確切的病因仍不清楚,但可能與頭顱內的腦脊髓液液體量過多、靜脈引流的阻塞有關。
診斷
眼睛檢查
如果懷疑有假性腦瘤,眼科專科醫師可能會檢查是否有視乳突水腫 (papilledema) 的情況,以及進行視野檢查去看視野中有沒有出現跟我們一般所說之"盲點"不同的盲點。
影像檢查
核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
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腰椎穿刺
此法可以測量顱內壓,以及其內的蛋白質和葡萄糖濃度。
治療和藥物參考
藥物
青光眼用藥:最常使用的藥物為 Acetazolamide (ACETAZOLAMIDE®;乙醯胺基硫唑嘧錠),它可以減少腦脊髓液的產生。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利尿劑:如果Acetazolamide (ACETAZOLAMIDE®;乙醯胺基硫唑嘧錠) 效果不好,通常會併用Furosemide (Lasix®;來適泄)使多餘液體排除。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81偏頭痛藥物:緩解嚴重的頭痛。
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手術
視神經鞘開窗術 (Optic nerve sheath fenestration):它將視神經周圍的膜給切開,使腦脊髓液可以排出。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脊髓液引流術 (Spinal fluid shunt):醫師會將一個又細又長的管子插入您的腦部或下脊髓,幫助將腦脊髓液給排出。
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參考資料
- Mayo Clinic Staff. (2014年2月1日). Pseudotumor cerebri. 2016年7月14日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pseudotumor-cerebri/basics/definition/con-20028792
- Stephen D. SilbersteinMD. (2014年4月). Idiopathic Intracranial Hypertension. 2016年7月14日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/headache/idiopathic-intracranial-hypertension