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相關科別 : 神經內科

假性腦瘤

Pseudotumor cerebri


定義


假性腦瘤,又稱原發性顱內高血壓 (Idiopathic Intracranial Hypertension),指的是一種因不明原因所引起的顱內壓上升。

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症狀


  • 中度到重度頭痛 (從眼睛後方源起,且眼睛的動作會使疼痛加劇)

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  • 搏動性耳鳴

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  • 噁心嘔吐

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  • 複視

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  • 視力減退、模糊

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  • 看不見視野側邊的地方

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  • 看見閃光 (閃光幻覺)

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  • 頸部、肩部以及背部疼痛

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病因


確切的病因仍不清楚,但可能與頭顱內的腦脊髓液液體量過多、靜脈引流的阻塞有關。

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診斷


眼睛檢查
如果懷疑有假性腦瘤,眼科專科醫師可能會檢查是否有視乳突水腫 (papilledema) 的情況,以及進行視野檢查去看視野中有沒有出現跟我們一般所說之"盲點"不同的盲點。
影像檢查

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)

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腰椎穿刺
此法可以測量顱內壓,以及其內的蛋白質和葡萄糖濃度。

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治療和藥物參考


藥物

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  • 青光眼用藥:最常使用的藥物為 Acetazolamide (ACETAZOLAMIDE®;乙醯胺基硫唑嘧錠),它可以減少腦脊髓液的產生。

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  • 利尿劑:如果Acetazolamide (ACETAZOLAMIDE®;乙醯胺基硫唑嘧錠) 效果不好,通常會併用Furosemide (Lasix®;來適泄)使多餘液體排除。

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  • 偏頭痛藥物:緩解嚴重的頭痛。

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手術

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  • 視神經鞘開窗術 (Optic nerve sheath fenestration):它將視神經周圍的膜給切開,使腦脊髓液可以排出。

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  • 脊髓液引流術 (Spinal fluid shunt):醫師會將一個又細又長的管子插入您的腦部或下脊髓,幫助將腦脊髓液給排出。

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參考資料


  1. Mayo Clinic Staff. (2014年2月1日). Pseudotumor cerebri. 2016年7月14日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pseudotumor-cerebri/basics/definition/con-20028792
  2. Stephen D. SilbersteinMD. (2014年4月). Idiopathic Intracranial Hypertension. 2016年7月14日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/headache/idiopathic-intracranial-hypertension

更新日期

發佈日期


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審訂者

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假性腦瘤 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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