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相關科別 : 泌尿科

攝護腺炎

Prostatitis


定義


攝護腺又稱前列腺,位於男性膀胱下方、直腸前方的腺體,大小如核桃般大,尿道會經過前列腺,發炎、腫脹或感染時稱為攝護腺炎。前列腺會分泌前列腺液,組成精液的一部分,運輸精子並提供精子營養。攝護腺炎會影響所有年齡層的男性,但最常影響50歲左右的男性。

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症狀


攝護腺炎分成四個種類:
慢性攝護腺炎/慢性骨盆痛症候群
是最常見的攝護腺炎。

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  • 射精疼痛

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  • 有時解尿疼痛

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  • 尿液、精液有血

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  • 解尿困難 (有殘尿感、排尿延遲)

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  • 膀胱、陰莖、睪丸、陰囊到肛門 (會陰) 處、下背疼痛

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慢性細菌性攝護腺炎
可能會影響健康很長一段時間。

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  • 夜間頻尿

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  • 射精疼痛

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  • 解尿有灼熱感

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  • 尿液、精液有血

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  • 腹部、腹股溝、下背疼痛

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  • 膀胱、陰莖、睪丸、陰囊到肛門 (會陰) 處疼痛

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急性細菌性攝護腺炎

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  • 解尿困難

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  • 發抖、發燒

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  • 尿液、精液有血

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  • 解尿有強烈灼熱感

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無症狀發炎型攝護腺炎
無症狀,可能在你做其他檢查時發現有這問題。

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病因


非細菌性攝護腺炎

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  • 病毒

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  • 寄生蟲

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  • 壓力大

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  • 騎腳踏車

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  • 尿液刺激

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  • 性生活糜爛

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  • 化學物品刺激

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  • 有過細菌感染

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  • 下泌尿道神經的問題

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  • 骨盆底肌肉 (支撐膀胱之肌肉) 的問題

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  • 免疫系統的問題:可能有前列腺抗體或是過敏反應造成。

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細菌性攝護腺炎
若急性細菌性攝護腺炎沒有治療完全 (細菌潛伏在前列腺中),會演變成慢性細菌性攝護腺炎。

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  • 包皮太長

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  • 會陰處受傷

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  • 膀胱出口阻塞

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  • 性病 (砂眼、淋病)

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  • 不正常性行為 (肛交、多重性伴侶)

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  • 裝導尿管、做膀胱鏡或前列腺穿刺

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  • 任何造成泌尿道感染的細菌都可能引發

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  • 攝護腺肥大的男性:攝護腺阻塞會增加細菌繁殖的機會。

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診斷


  • 超音波檢查

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  • 膀胱鏡檢查

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  • 直腸指診:醫師會戴上手套,把手指從患者肛門伸進去,按壓前列腺所在的位置,檢查攝護腺是否有增大,醫師也會詢問你不舒服的程度,是無傷害性的檢查。

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  • 抽血檢查:看有沒有感染的情況。

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  • 尿液檢查:看有沒有感染的情況。有些醫師會檢驗直腸指診前、中、後的尿液。

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  • 尿路動力學檢查:檢查患者排空膀胱的能力,看攝護腺炎影響解尿的程度。

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治療和藥物參考


藥物

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  • 抗生素:看病患感染哪種細菌,對症下藥,一般要口服6~8周,若是慢性攝護腺炎或反覆發炎需服用更長的時間,狀況嚴重的話要靜脈注射抗生素。

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  • α-阻斷劑:可以放鬆膀胱頸及攝護腺、膀胱附近的肌肉,減緩解尿的不適。

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  • 抗發炎藥物

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攝護腺按摩
做法和直腸指診差不多。
居家療護

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  • 多解尿,而且要排尿完全

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  • 泡溫水澡

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  • 避免酒精、咖啡因、柑橘類果汁、熱或辣的食物

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  • 補充足量水份

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014 年 3 月 4 日). Prostatitis. 2016 年 2 月 12 日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/basics/definition/con-20020916
  2. Urology Care Foundation. Prostatitis .2016 年 2 月 12 日擷取自Urology Care Foundation:
    http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/prostatitis-(infection-of-the-prostate)/treatment
  3. WebMD(2015 年 9 月 14日). Prostatitis. 2016 年 2 月 12 日擷取自WebMD:
    http://www.webmd.com/men/guide/prostatitis
  4. U.S. National Library of Medicine (2013 年 10 月 2 日). Prostatitis - nonbacterial. 2016 年 2 月 12 日 擷取自U.S. National Library of Medicine:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000524.htm
  5. U.S. National Library of Medicine (2013 年 10 月 2 日). Prostatitis - bacterial. 2016 年 2 月 12 日 擷取自U.S. National Library of Medicine:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000519.htm
  6. A+醫學百科(2013 年 11 月 18 日). 前列腺炎. 2016 年 2 月 12 日 擷取自A+醫學百科:
    http://cht.a-hospital.com/w/%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%82%8E

更新日期

發佈日期


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攝護腺炎  - 顧詠翔 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

顧詠翔 學生

臺北醫學大學

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