定義
早洩就是男性在性交的過程中,太早達到高潮而射精,使另一半無法得到滿足,沒有客觀的標準來定義男性在性交中須持續的時間,就醫原因可能是因為早洩導致親密關係的破壞。
症狀
性交或自慰時達到射精的時間在多數時候無法滿足自己預期,此症狀可能持續終身續,但也可能不治療就能痊癒。
病因
目前主要認為情緒跟生理上的因素是導致早洩主要的原因,過度刺激或是敏感,甚至生活壓力等因素都是可能原因。伴侶關係緊張或是擔心自己表現不佳的得失心也可能是造成早洩的重要因素。生理上的原因則包括荷爾蒙失調、神經受損、泌尿道感染等,這種時候就需要就造成生理問題的原因進行治療。
診斷
早洩的診斷須排除泌尿道感染或神經受損及心血管疾病等等因素,此時需要完整的病史詢問及理學檢查來歸納病因,必要是須進行適當的實驗室檢查來排除內分泌的問題。
治療和藥物參考
行為治療
在進行性行為前的一至兩個小時自慰可以有效降低龜頭敏感度來達到延遲射精的效果,而保險套的使用亦可降低龜頭敏感度,另有一些練習方式可以改善早洩問題可向醫師諮詢。
藥物治療
長效型血清素回收抑制劑 (Selective serotonin reuptake inhibitors):本為抗憂鬱症用藥,後經發現有明顯的延遲射精作用,常用於早洩的治療。當長效型血清素回收抑制劑無效時醫師可能會開立止痛藥Tramandol (Ultram®, Tramal®),但此藥有嗜睡、噁心等等副作用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81局部麻醉藥:以局部的麻醉藥物來降低龜頭的敏感度。
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手術治療
以顯微手術切斷部分神經以減少龜頭敏感度以達到延遲射精的效果,但可能有勃起困難及快感降低等等副作用。
參考資料
- Mayo Clinic.(2015 年11 月12 日).Premature ejaculation.2016年6月6日擷取自Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ejaculation/basics/treatment/con-20031160
- Family Doctor(04 / 2014). Premature ejaculation.2016年6月6日擷取自Family Doctor: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/premature-ejaculation.printerview.all.html