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相關科別 : 婦產科

子癇前症

Preeclampsia


定義


子癇前症是一種妊娠所引起的高血壓現象,會引起身體其他器官開始損壞,通常是腎臟。好發於懷孕20周後的婦女。若不處理,子癇前症會導致孕婦及胎兒嚴重的併發症。子癇前症最好的解決方法就是生產,然而若是胎兒未發育完全,早產兒會有很高的併發症與死亡風險,即使脫離死亡,有些併發症會影響其一生。

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症狀


子癇前症的第一個症狀是血壓升高,若是兩次血壓值在間隔至少4小時以上後測量皆大於140/90 mmHg時則為異常。子癇前症另一個早期症狀是蛋白尿,通常自己不會發現,但是透過產檢可以檢測出。其他症狀包含:

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  • 劇烈頭痛

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  • 視力問題:包含視力暫時減退、視力模糊、對光敏感。

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  • 上腹部疼痛:通常在右側肋骨。

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  • 噁心或嘔吐

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  • 尿量減少

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  • 血小板指數下降

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  • 肝功能異常

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  • 肺積水

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  • 體重突然增加和水腫:尤其是臉和手。

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表現在未出生嬰兒的症狀為生長遲緩,因為血流難以透過胎盤提供給胎兒。

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病因


造成子癇前症的原因不明。有專家認為,早期胚胎著床時,在胎盤上的新生血管由於發育不正、過於狹窄會限制血流量;也有可能是免疫系統或是基因的問題。孕婦若有以下情形可能會增加子癇前症的風險:

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  • 第一次懷孕

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  • 曾經在之前懷孕時有子癇前症或是有子癇前症家族病史

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  • 有慢性高血壓、腎臟病或是兩者的病史

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  • 超過40歲

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  • 照顧一個以上的寶寶

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  • 肥胖

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  • 有糖尿病、先天性血栓形成體質、紅斑性狼瘡

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  • 人工受孕

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診斷


要診斷為子癇前症,須有高血壓及在懷孕20周後有以下一個以上的症狀:

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  • 蛋白尿

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  • 血小板指數低

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  • 肝功能異常

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  • 腎功能異常

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  • 肺水腫

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  • 頭痛

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  • 視力模糊

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治療和藥物參考


子癇前症孕婦在很高的風險中,可能會癲癇、胎盤剝離、中風、出血直到血壓降低,唯一治療方式就是生產。但是如果是孕期太早,胎兒未發育完全則不是一個適合的做法。另外可透過使用降壓藥、皮質類固醇、抗癲癇藥等藥物來改善症狀。

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參考資料


  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2014年9月). Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy. 2016年6月7日 擷取自 ACOG:
    http://www.acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy
  2. NHS choices. (2015年6月2日). Pre-eclampsia. 2016年6月7日 擷取自 NHS choices:
    http://www.nhs.uk/Conditions/pre-eclampsia/Pages/Introduction.aspx
  3. Mayo Clinic staff. (2014年7月3日). Preeclampsia. 2016年6月7日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/basics/definition/con-20031644

更新日期

發佈日期


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子癇前症  - 洪佳琪 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪佳琪 營養師

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