定義
多囊性卵巢症候群為一種常見於生育年齡女性的內分泌疾病,患者經超音波檢查可發現卵巢中有許多小的濾泡。患者的女性荷爾蒙會失調,而男性荷爾蒙偏高,造成排卵不規律,常見的症狀為月經不規律、女性體毛多、長鬍鬚、肥胖等,也可能導致不孕。
症狀
多囊性卵巢症候群經檢查可發現卵巢腫大,卵巢中有許多卵被囊包住,但並不是囊腫。症狀通常在初經後發現,以下為患者常見的症狀:
月經週期不規律:月經不來、經血量變少。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體毛多:長鬍鬚、背毛和手腳毛多。
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青春痘多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81色素沉澱在嘴唇、頸背部、腋下等皮膚,看起來黯沉
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併發症
糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高血壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高膽固醇
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不孕
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病因
正常情況下女性每個月經週期會排卵,多囊性卵巢症候群患者因為女性荷爾蒙失調,男性荷爾蒙偏多,造成排卵困難或是不排卵,卵就會留在卵巢中被小囊包住。多囊性卵巢症候群確切的病因還不清楚,可能和以下因子有關:
過多胰島素:胰島素為平衡血糖的荷爾蒙,當它作用變不敏感,為了維持血糖恆定,身體要刺激更多胰島素來作用,這可能會增加體內男性荷爾蒙表現,而影響到女性的排卵。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81基因遺傳:媽媽有多囊性卵巢症候群,女兒也可能會有。
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診斷
醫師會先了解月經的情況 (包括初經時間、上一次月經來的時間、經血的量等),再搭配以下檢查:
生體表徵檢查:背部、手部的體毛量,頸部、嘴唇色素沉澱,是否肥胖等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查:女性荷爾蒙 (動情素、黃體素、黃體成長激素LH、促濾泡成熟激素FSH)、男性荷爾蒙、血糖等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抹片檢查
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治療和藥物參考
多囊性卵巢症候群無法完全治癒,但可以透過以下方法改善病情:
減重
首先醫師會要求患者減重,配合飲食的調整和運動,適度的減重有助於調節賀爾蒙失調,有助於改善症狀。
改善月經週期
口服避孕藥:可以抑制過多男性荷爾蒙產生,調節月經週期的規律,也可以改善青春痘和降低體毛生成。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮下注射女性荷爾蒙
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Metformin (Glucophage®;庫魯化錠):為一種糖尿病用藥,可以調節血糖,改善胰島素的敏感度,有助於排卵和調節月經週期,且可以預防糖尿病發生。
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排卵
若要懷孕者醫生會給予排卵藥Clomiphene (Clomid®;快樂妊錠) 刺激排卵,患者經妥善治療是可以懷孕的。
參考資料
- Mayo Clinic. (2014年9月3日). Polycystic ovary syndrome (PCOS). 2016年4月28日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/basics/definition/con-20028841 - MedlinePlus. (2014年2月24日). Polycystic ovary syndrome. 2016年4月28日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000369.htm - NHS choices. (2016年3月18日). Polycystic ovary syndrome. 2016年5月2日 擷取自 NHS choices:
http://www.nhs.uk/conditions/Polycystic-ovarian-syndrome/Pages/Introduction.aspx