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相關科別 : 胸腔內科

胸腔積液 (肺積水)

Pleural effusion


定義


在胸部與胸膜間所包圍的一塊空腔,我們稱做胸腔。胸腔中平常會有少許的液體作為潤滑之途,但若液體的量過多,將會導致胸腔積液。而有些藥物也有可能導致此疾病的發生,有關於積液也分為兩種,一種是滲出液,一種是濾出液:

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  • 滲出液 (Exudate):

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    • 微血管受損。

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    • 通常發生在有發炎反應時,例如肺腫瘤轉移,或是受到感染。

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    • 病情通常為局部的。

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  • 濾出液 (Transudate):

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    • 微血管內皮完整。

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    • 通常發生在體內水分過多、心衰竭,或肝硬化導致的蛋白低下。

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    • 病情通常為全身性的。

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症狀


  • 乾咳

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  • 發燒

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  • 胸痛

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  • 呼吸急促

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  • 食慾降低

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  • 平躺時呼吸困難

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病因


胸腔中若有過多的液體存在,即會導致胸腔積液發生。而在下列的情況下,有可能會導致胸腔積液的發生:

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  • 感染

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  • 狼瘡

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  • 肺栓塞

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  • 肝硬化

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  • 惡性腫瘤

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  • 放射治療

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  • 化學治療

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  • 腎病症候群

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  • 低白蛋白血症

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  • 充血性心衰竭

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診斷


  • X光檢查 (X-ray scan)

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  • 胸腔鏡 (Thoracoscopy)

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)

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治療和藥物參考


治療

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  • 胸腔穿刺術 (Thoracentesis)

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  • 胸膜固定術 (Pleurodesis):可以清除肺積水,並將藥物注入兩胸膜間,以粘連及固定,可防止復發。

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  • 胸膜剝脫術 (Pleural decortication)

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藥物

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  • 抗生素

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  • 利尿劑:Furosemide (Nadis®;納迪斯)

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參考資料


  1. healthline. (2015年9月26日). Fluid in the Chest. 2016年08月01日 擷取自 healthline:
    http://www.healthline.com/health/pleural-effusion
  2. MedicineNet.com. (2015年2月6日). Pleural Effusion. 2016年08月01日 擷取自 MedicineNet.com:
    http://www.medicinenet.com/pleural_effusion_fluid_in_the_chest_or_on_lung/article.htm
  3. Web MD. (2015年3月1日). Pleural Effusion. 2016年08月01日 擷取自Web MD:
    http://www.webmd.com/lung/pleural-effusion-symptoms-causes-treatments
  4. 肺癌醫療暨衛教網頁. 濾出液、滲出液. 2016年08月01日 擷取自 肺癌醫療暨衛教網頁:
    http://www2.cch.org.tw/lungcancer/exducative_transudative.htm
  5. 小小整理網站. 滲出液與漏出液. 2016年08月01日 擷取自 小小整理網站:
    https://smallcollation.blogspot.tw/2013/12/transudateexudate.html#gsc.tab=0
  6. 香港哮喘會. 胸腔積液的病理及誘因. 2016年08月01日 擷取自 香港哮喘會:
    http://www.hkasthma.org.hk/hk/respiratory-diseases/病理及誘因–2
  7. 仁愛醫院. (2013年7月15日). 胸腔鏡胸膜固定術. 2016年08月01日 擷取自 仁愛醫院:
    https://www.union.org/new/consent_form_files/TRC-03c.pdf

更新日期

發佈日期


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胸腔積液 (肺積水) - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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