定義
在胸部與胸膜間所包圍的一塊空腔,我們稱做胸腔。胸腔中平常會有少許的液體作為潤滑之途,但若液體的量過多,將會導致胸腔積液。而有些藥物也有可能導致此疾病的發生,有關於積液也分為兩種,一種是滲出液,一種是濾出液:
滲出液 (Exudate):
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81微血管受損。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81通常發生在有發炎反應時,例如肺腫瘤轉移,或是受到感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病情通常為局部的。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
濾出液 (Transudate):
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81微血管內皮完整。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81通常發生在體內水分過多、心衰竭,或肝硬化導致的蛋白低下。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病情通常為全身性的。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
症狀
乾咳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
胸痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
平躺時呼吸困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
胸腔中若有過多的液體存在,即會導致胸腔積液發生。而在下列的情況下,有可能會導致胸腔積液的發生:
感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81狼瘡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺栓塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝硬化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81惡性腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化學治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎病症候群
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低白蛋白血症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81充血性心衰竭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸腔鏡 (Thoracoscopy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
治療
胸腔穿刺術 (Thoracentesis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸膜固定術 (Pleurodesis):可以清除肺積水,並將藥物注入兩胸膜間,以粘連及固定,可防止復發。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸膜剝脫術 (Pleural decortication)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
藥物
抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利尿劑:Furosemide (Nadis®;納迪斯)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- healthline. (2015年9月26日). Fluid in the Chest. 2016年08月01日 擷取自 healthline:
http://www.healthline.com/health/pleural-effusion - MedicineNet.com. (2015年2月6日). Pleural Effusion. 2016年08月01日 擷取自 MedicineNet.com:
http://www.medicinenet.com/pleural_effusion_fluid_in_the_chest_or_on_lung/article.htm - Web MD. (2015年3月1日). Pleural Effusion. 2016年08月01日 擷取自Web MD:
http://www.webmd.com/lung/pleural-effusion-symptoms-causes-treatments - 肺癌醫療暨衛教網頁. 濾出液、滲出液. 2016年08月01日 擷取自 肺癌醫療暨衛教網頁:
http://www2.cch.org.tw/lungcancer/exducative_transudative.htm - 小小整理網站. 滲出液與漏出液. 2016年08月01日 擷取自 小小整理網站:
https://smallcollation.blogspot.tw/2013/12/transudateexudate.html#gsc.tab=0 - 香港哮喘會. 胸腔積液的病理及誘因. 2016年08月01日 擷取自 香港哮喘會:
http://www.hkasthma.org.hk/hk/respiratory-diseases/病理及誘因–2 - 仁愛醫院. (2013年7月15日). 胸腔鏡胸膜固定術. 2016年08月01日 擷取自 仁愛醫院:
https://www.union.org/new/consent_form_files/TRC-03c.pdf