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相關科別 : 婦產科

前置胎盤

Placenta previa


定義


當受精卵著床後,將會發育出胎盤,而胎盤會經由臍帶,提供胎兒氧氣、養分並交換廢棄物之用。一般情況下,胎盤的位置落在子宮頂部,因此在胎兒產出後,胎盤才隨之脫落。但當一部分的胎盤位在子宮下半部,擋住產道時,稱為前置胎盤。

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症狀


懷孕期間大致可分為三個孕期,前置胎盤的症狀大約會出現在第二孕期,也就是懷孕第四到六個月間,會提前出現無痛覺、有血絲混雜的分泌物。含有血絲的分泌物,往往會在沒有接受任何治療的狀況下自行消失,但相當容易就會再度頻繁出現。甚至有些產婦會提前感受到子宮的收縮。

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病因


胎盤的生長方式與受精卵著床位置相關。如果胎盤只是剛剛好接觸到子宮頸的開口邊緣,隨著子宮被撐大,也許有機會可以將胎盤的位置往上推高,避免形成前置胎盤。但如果胎盤直接橫跨子宮頸的開口,就很難不形成前置胎盤。可能與下列因素相關:

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  • 來自過去手術 (例如剖腹產) 時所遺留在子宮上的疤痕

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  • 曾經懷孕過

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  • 35歲以上的孕婦

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  • 多胞胎懷孕,有著非常大的胎盤

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  • 抽菸

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  • 有過前置胎盤的病史

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診斷


大多數的前置胎盤是在第二孕期的時候,經由例行超音波篩檢或是孕婦自覺有含血絲分泌物而發現的。為了確定診斷,可能進行部分以下的檢查:

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  • 腹部超音波

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  • 陰道超音波

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  • 很少見的狀況下,會使用核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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治療和藥物參考


治療前置胎盤取決於以下因素:

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  • 出血量

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  • 是否持續出血

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  • 孕婦與胎兒的狀況

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  • 胎盤位置

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在醫師看診過後,如果出血狀況是些微出血,通常會建議盡可能休息、減少運動。但如果已經出現大量出血,請盡快聯絡婦產科醫師,進行輸血或是緊急手術等後續的處置。

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參考資料


  1. Medline Plus. (2016年03月). Placenta Previa. 2016年3月28日 擷取自Medline Plus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000900.htm
  2. Mayo Clinic.(2014年05月09日). Placenta Previa. 2016年3月28日 擷取Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-previa/basics/definition/con-20032219
  3. American Pregnancy Association. (2015年08月). Placenta Previa.2016年3月28日 擷取自American Pregnancy Association:
    http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/placenta-previa/

更新日期

發佈日期


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前置胎盤 - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘 醫學顧問

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