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相關科別 : 新陳代謝科

垂體腺瘤

Pituitary adenoma


定義


垂體腺瘤為腦下垂體的良性腫瘤。腦下垂體負責調控多種激素的分泌,因此當罹患垂體腺瘤時會使激素分泌異常,而可依影響的激素不同而造成不同的症狀。

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症狀


  • 腫瘤的壓力造成的症狀
    • 頭痛
    • 視力障礙
    • 行為改變
  • 賀爾蒙分泌不足症狀
    • 噁心
    • 嘔吐
    • 體溫低
    • 虛弱
    • 月經次數減少或無月經
    • 性功能障礙
    • 尿量增加
    • 體重突然減輕或增加
  • 促腎上腺皮質激素 (Adenocorticotropic hormone, ACTH) 分泌腫瘤
    • 腹部及上背部脂肪堆積
    • 月亮臉
    • 手臂和腿變細
    • 高血壓
    • 高血糖
    • 粉刺增加
    • 骨質疏鬆
    • 容易瘀血
    • 生長紋
    • 易焦慮及煩躁
  • 生長激素 (Growth hormone) 分泌腫瘤
    • 五官增大
    • 四肢變粗
    • 易流汗
    • 高血糖
    • 心臟問題
    • 關節疼痛
    • 牙齒空隙增加
    • 體毛增加
  • 泌乳激素 (Prolactin) 腫瘤
    • 月經不規則或無月經
    • 分泌乳汁
    • 勃起功能障礙
    • 精子數量降低
    • 性慾喪失
    • 男性乳房發育
  • 促甲狀腺素 (Thyroid-stimulating hormone) 分泌腫瘤
    • 體重突然下降
    • 心跳加速
    • 緊張或煩躁
    • 排便次數增加
    • 多汗

病因


當罹患垂體腺瘤時會使腦下垂體激素分泌異常,腦下垂體是身體激素的主要控制中心,主要調控生長激素 (Growth hormone)、泌乳激素 (Prolactin)、性激素 (Sex hormones)、甲狀腺素 (Thyroid gland hormones)、腎上腺素 (Adrenal gland hormones) 及血管加壓素 (Vasopressin) 的分泌。

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診斷


  • 血液或尿液檢查:檢查血中或尿液中激素的濃度是否過量或不足。
  • 大腦的影像檢查:大腦的電腦斷層掃描 (Computed Tomography, CT)、核磁共振攝影檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI) 可協助判斷垂體腺瘤的位置。
  • 視力檢查:檢查垂體腺瘤是否影響到視神經。

治療和藥物參考


  • 定期追蹤:垂體腺瘤生長緩慢,若無產生症狀,一般不用特別治療,只需定期追蹤即可。
  • 藥物治療:
    • 抑制泌乳激素藥物:Cabergoline (Dostinex®;過乳降錠) 、Bromocriptine (Parlodel®;保乳調錠)
    • 抑制生長激素藥物:Lanreotide acetate (Sandostatin®;善得定)、Octreotide (Somatuline®;舒得寧)
  • 補充激素
  • 放射治療
  • 手術切除

參考資料


  1. American Brain Tumor Association. Pituitary Tumors. 2016年7月 擷取自 American Brain Tumor Association: http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/pituitary.html
  2. MayoClinic. (2015年11月19日). Pituitary tumors. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/home/ovc-20157627
  3. NHS Choices. (2015年3月18日). Benign brain tumour (non-cancerous). 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/Brain-tumour/Pages/Introduction.aspx
  4. UpToDate. (2016年4月28日). Clinical manifestations and diagnosis of gonadotroph and other clinically nonfunctioning pituitary adenomas. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gonadotroph-and-other-clinically-nonfunctioning-pituitary-adenomas?source=search_result&search=Pituitary adenoma&selectedTitle=2~150
  5. 長庚醫訊. (2016年7月1日). 腦下垂體腺瘤. 2016年7月 擷取自 長庚醫訊: https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1409008#.V4S8sEZ97IU

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垂體腺瘤 - 鄭妤貞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

鄭妤貞 學生

國立成功大學

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