定義
位於尾椎、薦椎 (脊椎末端),外觀似青春痘紅腫發炎,尺寸較青春痘大,患者會感受到一定程度的疼痛。一旦感染會化膿,並破裂流出膿血。若發現疑似患有潛毛性囊腫症狀須馬上就醫,十分可能再次發病。
症狀
一開始症狀與一般青春痘差不多,或是表面完全沒有顯現異狀,極易被忽略,因為抗生素無法根治,當囊腫感染嚴重時,患者一定會感受到一定程度的疼痛;以下為常見症狀:
白血球增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81按壓患部會痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81可能伴隨發燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化膿,甚至破裂流出膿血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81患部附近皮膚大片發炎反應
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脊椎末端疼痛、腫脹、紅腫
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病因
該部位的皮膚與皮膚,或皮膚與褲子等過度摩擦,導致皮膚視毛髮為外來物,啟動免疫反應,形成囊腫將毛髮包覆,毛髮繼續向內生長,該部位變得非常容易受感染,囊腫內部積聚毛髮與皮膚的碎片,產生發炎反應,化膿疼痛,最終破裂膿血流出。
潛毛性囊腫的成因尚未十分清楚,通常與久坐有關,或是該部位受過外傷的併發症;二戰時許多開吉普車的阿兵哥都患有潛毛性囊腫;在台灣病例有高三女生因準備考試,長期久坐而引起。
國外統計,潛毛性囊腫通常耗發於20-40歲白人男性、肥胖的人,且與久坐有一定程度的相關。
診斷
潛毛性囊腫不需要侵入性的診斷,醫生只要檢查患部就能診斷。初期只要熱敷 (或泡熱水) 可以減少繼續感染惡化的機會。
問診:是否有長期久坐?以前是否有過一樣的症狀?有沒有發燒?是否曾經使用抗生素治療?(抗生素無法改善潛毛性囊腫症狀)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81觀察患部是否有發炎反應 (紅、腫、熱、痛)
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治療和藥物參考
尚未化膿的處置:如果患部只出現輕微發炎反應,尚未化膿,可以熱敷患部,或泡熱水,可以大幅降低繼續惡化的可能。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嚴重感染、化膿的處置:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如果患部開始化膿,甚至破裂,醫生可以進行局部麻醉手術,將囊腫內的感染物取出,需勤換紗布直到痊癒 (通常長達數星期)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81或是進行縫合,局部麻醉將感染物取出後進行縫合,不需要勤換紗布,但復發機率較高。
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術後處置:因為潛毛性囊腫非常容易復發,經過手術縫合還是有機會再次患病,或是進一步惡化成腫瘤,所以術後的傷口照顧相當重要。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81定期回診:讓醫生定期追蹤傷口癒合狀況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81傷口附近如果會長毛髮,需小心剃除。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81確實清潔:一定要每天清洗傷口周圍,並勤換紗布,避免再次感染。
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參考資料
- emedicinehealth. (2016年7月31日). Pilonidal Cyst.2016年7月9日擷取 自 emedicinehealth:
http://www.emedicinehealth.com/pilonidal_cyst/article_em.htm - Mayoclinic. (2015年9月5日). Pilonidal cyst. 2016年7月9日擷取 自Mayoclinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pilonidal-cyst/basics/definition/con-20025007 - WebMD. (2015年11月17日). Pilonidal Cyst. 2016年7月9日擷取 自WebMD:
http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/pilondial-cyst