根尖周炎

定義

根尖是屬於牙齒根部的部分，而根尖周炎即為牙根根尖周圍發炎或化膿。依據病程的長短，可以分為急性根尖周炎，與慢性根尖周炎，而根尖周炎如果沒有徹底的治療，會有反覆發作的現象。

症狀

根尖周炎主要分為急性與慢性，而兩種皆會產生牙痛，以下為急性與慢性之間的差別。
急性根尖周炎

• 咬合時疼痛

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• 牙齒會有浮出感

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• 輕敲罹患部位會疼痛

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慢性根尖周炎
一般無明顯的疼痛，在長期發炎下，可能會產生以下現象：

• 根尖周肉芽腫：咬合不適、叩診時感到異樣、患牙會有伸長的感覺。

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• 慢性根尖周膿腫：會有肉芽組織增生。

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• 根尖囊腫：牙齒變色、牙根尖部會有隆起物。

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病因

根尖周炎病因為牙髓組織遭到破壞或是壞死，或是有細菌感染所造成根尖周遭的組織發炎，以下為罹患疾病的原因：

• 感染：主要的病因，感染主要部位常見於牙髓，並以金黃色葡萄球菌及鏈球菌為常見的病原體。

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• 外力撞擊：突然受到強烈的外力撞擊時，會造成根尖周遭的組織有創傷，進一步形成根尖周炎。

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• 手術過程感染

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診斷

醫師會進行初步的了解患者的健康狀況，並詢問疾病症狀、是否有反覆性的發炎等。而罹患根尖周炎主要診斷方式是透過口腔檢查：

• 牙齒的顏色

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• 是否有瘺管

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• 牙齒是否浮出

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• 輕敲牙齒檢查是否有不適感

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除此之外，醫師也會透過X光進行輔助診斷，X光可以檢查骨質有沒有受到破壞。

治療和藥物參考

根尖周炎的治療首要為減輕疼痛及發炎，因此會服用藥物，如止痛藥及消炎藥物。除此之外，也會依據症狀執行以下治療：

• 根管引流：在局部麻醉下，將罹患部位的牙髓腔切開，把膿及細菌引出。

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• 根管治療：屬於療效最好的治療方式，也可以讓疾病痊癒，復發機率大幅下降。根管治療的過程是利用機械和化學的方法，利用牙鑽切開牙髓腔，拔除已經病變的牙髓，再進行深入消毒。最後，進行填充牙根，完成治療。

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參考資料

1. A+醫學百科. (2012年6月26日). 根尖周炎. 2016年6月23日擷取自A+醫學百科:
   http://cht.a-hospital.com/w/%E6%A0%B9%E5%B0%96%E5%91%A8%E7%82%8E
2. 丁香醫生. 根尖周炎. 2016年6月23日擷取自丁香醫生:
   http://dxy.com/faq/2771