搜尋症狀或疾病名稱


相關科別 : 心臟內科

陣發性室性心搏過速

Paroxysmal ventricular tachycardia (PST)


定義


陣發性室性心搏過速指的是心臟跳動的節律比正常狀況還高,在正常狀況下時的心跳約為60到100下,可是發生陣發性室性心搏過速的患者,心跳卻時常高於120下,且持續至少30秒,其疾病的發生可能在任何年齡層中,但年長者較常發生。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀


症狀通常都會陣發性的,來的快去的也快,而以下為陣發性室性心搏過速的症狀:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 焦慮

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 胸部壓迫感

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 心悸

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 呼吸短促

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 暈眩

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 昏倒

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 低血壓

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因


陣發性室性心搏過速通常是因為心臟傳遞收縮信號的機制受到影響,而造成心臟的收縮速率也跟著改變,而陣發性室性心搏過速通常也會因為下列幾種原因,而增加患病的可能:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 藥物

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • digoxin (Lanoxin®;隆我心錠)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • theophylline (Purzer®;舒瑞)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 咖啡因攝取

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 吸菸

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 遺傳

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 沃夫帕金森懷特氏症候群 (Wolff-Parkinson-White syndrome):此症候群通常具有遺傳性,或者與先天後天的心臟缺損有關,發作時,會透過另外的路徑傳導,而使訊號太快抵達而產生陣發性室性心搏過速。

診斷


在陣發性室性心搏過速發生時,心臟每分鐘的跳動次數從原本正常的60到100下,可能因為此疾病的關係,導致心搏速率上升,所以診斷心跳數,便成為判斷是否可能患有陣發性室性心搏過速的首要依據,以下為診斷方法:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 心電圖 (Electrocardiogram,ECG)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 電生理研究 (Electrophysiology study,EPS)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 動態心電圖監測 (Holter monitor):由於陣發性室性心搏過速的發生可能很短暫,故可以藉由24小時動態心電圖監測配戴,可以更長時間的紀錄心跳動態。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考


治療

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 伐氏操作 (Valsalva maneuver):用於經常發作,但症狀不嚴重者。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 迷走神經刺激法 (Vagus nerve stimulation)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 冰毛巾敷臉

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 將臉埋入水中10到30秒

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 握緊拳頭

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 憋氣

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 腹部用力

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 坐著或是向前傾,並輕微的咳嗽

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 手術

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 導管電氣燒灼術 (Cardiac ablation)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 植入式心律除顫器 (implantable cardioverter-defibrillator,ICD)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
    • 射頻消融術 (radiofrequency ablation)

      %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

藥物

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • propafenone (Rhynorm®;律諾)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • lidocaine (Lita®;利達)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • atenolol (Tenormin®;天諾敏)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • amiodarone (Cordarone®;臟得樂)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • sotalol (Cardal®;心得治)

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料


  1. Patient. (2014年4月16日). Ventricular Tachycardias. 2016年07月25日 擷取自 Patient:http://patient.info/doctor/ventricular-tachycardias
  2. Merck Manual. Ventricular Tachycardia. 2016年07月25日 擷取自 Merck Manual:http://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/abnormal-heart-rhythms/ventricular-tachycardia
  3. NMIHI.com. (2015年6月30日). Ventricular Tachycardia. 2016年07月25日 擷取自 NMIHI.com:http://www.nmihi.com/t/ventricular-tachycardia.htm
  4. 三軍總醫院心臟內科衛教資訊. 陣發性室上性心搏過速. 2016年07月19日 擷取自 三軍總醫院心臟內科衛教資訊:http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/cv/EDU/cv-2/cv-2.html
  5. 狀生官網. Wolff-Parkinson-White syndrome. 2016年07月19日 擷取自 狀生官網:http://www.jjmt.com.tw/bwitw/introWPW.php

更新日期

發佈日期


本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站,任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供,僅作為衛教資訊參考使用,不具有醫療或診療目的,亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險,由您自行承擔。如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問,建議您應立即諮詢醫師。若是醫療緊急情況,請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。本網站並未推薦或為任何醫師或醫學文章提供者背書。本網站所提供外部網站資訊僅供參考,本網站不負任何法律責任。

審訂者

審訂醫師邀請中

陣發性室性心搏過速 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

聯繫我們

您的建議與回饋是我們進步的動力,歡迎分享您的意見或想法,我們期待聽到您的聲音!
姓名


email


建議或想法