定義
當液體聚集在卵巢組織中形成囊腫就是所謂的卵巢囊腫。多數囊腫為良性的,不會產生症狀。最常見的為功能性的卵巢囊腫,其形成與月經週期有關,囊腫一般會自行消失,但是當囊腫破裂會產生嚴重的症狀。
症狀
多數囊腫不會有症狀,但較大的囊腫可能會使腹部不舒服並伴隨以下症狀:
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腹脹
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腰酸
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下腹痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發生性行為時疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱壓迫促使頻尿
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病因
功能性囊腫
為良性的囊腫,與月經週期的排卵有關。功能性囊腫在經過2-3個月經週期就會自動消失,可以分為兩種類型:
濾泡囊腫:卵巢會產生濾泡,每個月濾泡會長大並成熟然後排卵,當濾泡持續增大而沒有排出就會形成囊腫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81黃體囊腫:排卵後,破裂的濾泡產生動情素和黃體素並形成黃體,當液體或血液灌流會使黃體長成囊腫。
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與月經週期無關的囊腫
子宮內膜異位囊腫:子宮內膜異位跑至卵巢增生產生囊腫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮樣囊腫:來自於生殖細胞,內含有像是毛髮、皮膚的成分,沒有致癌性。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81卵巢囊腺瘤:發生在卵巢,內含有水狀液或是黏液物質。
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皮樣囊腫和卵巢囊腺瘤可能會變大,使卵巢移出原本的位置,造成卵巢發生扭轉,導致腹部劇痛。
診斷
囊腫可由婦科檢查診斷,如果有疑慮醫師會進一步檢查。通常醫師會由以下兩點來判斷是否需要再追蹤
囊腫的大小
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81囊腫組成:充滿液體的囊腫通常沒有致癌性;固體或固體液體混合形囊腫需要再做深入檢查,看是否有癌症的可能。
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確認囊腫種類的方法:
懷孕檢查 (HCG血液檢查):抽血檢測血中HCG,若結果呈陽性,此囊腫可能為黃體囊腫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部超音波檢查:可得到子宮和卵巢的影像,了解囊腫的位置,辨別為液體還是固體的囊腫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹腔鏡檢查:會在腹部用一個小的切口,置入細長的內視鏡器械,醫生可以看清楚整個卵巢並切掉囊腫,此方法需要麻醉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血中CA125指數:為一種腫瘤指標,通常有卵巢癌的婦女血中的CA125會升高,但此數值上升也未必是癌症,可能是子宮內膜異位、子宮肌瘤或是骨盆腔發炎等情形。
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治療和藥物參考
治療的方法會依據年齡、囊腫的大小和種類而不同,包括:
觀察追蹤:沒有症狀而且超音波結果顯示囊腫為小的液態囊腫,醫師通常會建議先觀察幾個月再回診追蹤,看囊腫是否有自行消失。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口服避孕藥:可以降低功能性囊腫的生成。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術:當囊腫在經過2-3個月經週期後仍然存在,且有持續變大的現象時,醫師會建議開刀切除囊腫,減輕疼痛不舒服的症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有些囊腫的切除不需要將整個卵巢都切除,而醫師通常會建議將有囊腫的卵巢整個切除,留下另一個正常的卵巢。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如果是癌化的囊腫或是在婦女停經後發現的囊腫,醫師會建議將兩邊的卵巢甚至是子宮和輸卵官都切除,避免癌細胞轉移。
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參考資料
- Mayo Clinic.(2014 年9月2日). Ovarian cyst.2016年2月23日擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/basics/definition/con-20019937
- MedlinePlus (2014 年3月 11 日). Ovarian cyst . 2016 年 2 月 22 日 擷取自: MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001504.htm
- Familydoctor. (2014 年4月. Ovarian cyst.2016年2月23日擷取自 Familydoctor: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/ovarian-cyst.printervi ew.all.html