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相關科別 : 耳鼻喉科

外耳炎 (游泳耳)

Otitis externa (swimmer's ear)


定義


外耳炎是一種外耳道發炎的疾病,因持續接觸到水會讓耳朵產生重複性的感染,因此又稱為游泳耳。常因挖耳朵挖傷、耳朵抓傷或是浸水易導致此疾病的發生。使用耳滴劑作為外用治療藥物是快速且有效的。

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症狀


外耳炎的症狀常因為患者的不同而有所不同,而以下為外耳炎常見的症狀:

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  • 耳道搔癢
  • 耳朵分泌液體
  • 短暫性的失聰
  • 有時張嘴,耳朵會痛
  • 耳朵痛,有時會劇烈疼痛

在臨床上會按照嚴重程度分為輕、中、重度三個等級:

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  • 輕度外耳炎:以外耳搔癢為主,有時會輕微疼痛、水腫或不適。
  • 中度外耳炎:外耳搔癢,中等程度的疼痛或是耳道阻塞。
  • 重度外耳炎:外耳道完全阻塞、劇烈疼痛、耳殼周圍紅腫、發燒或是頸部淋巴結腫大。

病因


外耳炎是耳朵發炎常見的疾病,是指外耳道到耳殼之間的發炎反應,而最常見的病因即為細菌感染。有些人很容易罹患外耳炎,例如:當你在洗澡或是游泳時,可能會因為耳朵癢而抓傷了耳道表皮,進而引起細菌感染,此時會使得耳朵更癢,而當你越抓,就會更加嚴重。以下為其他所引起外耳炎的原因:

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  • 游泳
  • 中耳炎
  • 皮膚問題
  • 天氣過於潮濕
  • 耳朵過度清潔

診斷


外耳炎的診斷主要以臨床的症狀和理學的檢查為主。

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  • 理學檢查:醫師會利用推耳珠或是拉耳殼,患者若有外耳炎會在拉扯時感到疼痛。
  • 耳鏡檢查:醫師會同時評估患者是否有合併中耳炎或是耳膜穿孔的症狀。

治療和藥物參考


一般輕度或中度的外耳炎可以直接以耳滴劑治療,重度外耳炎可以用細菌培養的方式進行治療。經過治療後,一般患者會在36~48小時改善,約為一週後可以緩解。若經過3天治療後仍沒有改善,應進一步分析。
耳滴劑治療
在治療外耳炎首先必須要清除外耳道內的耳垢、分泌物,必要時可以使用消毒過的棉棒沾雙氧水進行清潔。當耳朵乾淨、乾燥及暢通時,再給予耳滴劑局部的治療,以控制發炎與感染。以下為耳滴劑使用技巧:

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  1. 應先搖勻約十秒鐘,避免內容物沉澱。
  2. 患者保持側躺姿勢,須用藥的耳朵朝上。成人用藥時須將耳朵往前上方拉,而小孩要將耳朵往後下方拉。
  3. 每次滴入3~4滴藥水即可。
  4. 保持患耳朝上約十分鐘。

細菌培養
醫師會將細菌培養棉籤在患者的外耳道進行採集,接著送入檢驗室進行化驗。
外耳炎疾病預防

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  • 保持耳朵乾燥
  • 避免用尖硬物品挖耳朵
  • 戴耳機或助聽器的時間不可過長
  • 游泳或洗頭時,盡量避免汙水進入耳內

參考資料


  1. Wikipedia. (2016年6月30日). Otitis externa. 2016年7月7日擷取自wikipedia:
    https://en.wikipedia.org/wiki/Otitis_externa
  2. Patient. (2016年10月14日). Otitis externa. 2016年7月7日擷取自Patient:
    http://patient.info/health/ear-infection-otitis-externa
  3. NHS. (2015年10月22日). Otitis externa. 2016年7月7日擷取自NHS:
    http://www.nhs.uk/conditions/otitis-externa/Pages/Introduction.aspx
  4. 家庭醫學與基礎醫療. 外耳炎之診斷與治療. 2016年7月7日擷取自家庭醫學與基礎醫療:
    https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/w/ebook/people_other/journalContent/888

更新日期

發佈日期


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外耳炎 (游泳耳) - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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