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口腔黏膜下纖維化症 (口腔硬化)

Oral Submucous Fibrosis


定義


口腔黏膜下纖維化症是口腔癌的癌前病變,盛行於東南亞,且是一種慢性、漸進性、會留下疤痕的疾病,特徵是在口腔下黏膜有發炎及纖維化的情況。

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症狀


  • 口乾
  • 張口困難
  • 唾液分泌過多
  • 口腔黏膜潰瘍、發炎
  • 味覺功能障礙
  • 吃辣味食物時有灼熱感

病因


目前並不知道它的確切病因,一般相信是由多種因子所聯合導致的,包括:

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  • 咀嚼檳榔:最主要的病因,幾乎所有患有口腔黏膜下纖維化症的病人都有嚼檳榔的習慣,檳榔中的檳榔鹼會刺激纖維母細胞合成更多膠原蛋白,導致膠原過度堆積。
  • 攝食辣椒:關於這點目前仍有爭議,一般相信口腔對辣椒的過敏反應會導致此疾病。
  • 基因與免疫方面:在口腔黏膜下纖維化症患者身上也發現HLA-A10、HLA-B7和HLA-DR3有上升之情形。(HLA:人類白血球抗原)
  • 營養不良:缺鐵性貧血、維他命B缺乏等,都是讓發炎的口腔無法被修復的因子之一。

診斷


  • 口腔內之黏膜變白
  • 黏膜失去彈性
  • 索狀的纖維化帶 (嘴角與臉頰間)

治療和藥物參考


視疾病目前的進展而定,如果是在前期,則以改善習慣為主 (例如:戒檳榔);若發展到中後期,則變為不可逆的,這時候會以症狀治療為主,以改善嘴巴的活動性,包括:

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  • 類固醇:抑制發炎、避免進一步的傷害
  • 胎盤萃取液:此物具有抗發炎效果,也能避免黏膜進一步的損傷。
  • 玻尿酸酶:通常與類固醇併用,併用之效果比單用類固醇好,
  • 干擾素Gamma:此物具有免疫調節之功能,它也是一種抗纖維化的細胞激素。
  • 茄紅素:新的研究顯示,茄紅素有助於改善症狀,當與注射型類固醇併用時,效果會有些微的提升。

參考資料


  1. Nektarios I LountzisMD. (2014年8月11日). Oral Submucous Fibrosis. 2016年7月10日 擷取自 Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/1077241-overview#showall
  2. RajendranR. (2003). Oral submucous fibrosis. 2016年7月10日 擷取自 JOMFP: http://www.jomfp.in/article.asp?issn=0973-029X;year=2003;volume=7;issue=1;spage=1;epage=4;aulast=Rajendran

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口腔黏膜下纖維化症 (口腔硬化) - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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