肚臍炎

定義

肚臍炎為新生兒肚臍感染發炎的現象，多半來自於細菌感染，會產生臍窩疼痛與發紅、充血之情形，且常有臭味的分泌物流出，在已開發中國家罹病率低， 根據發病年齡，則可分為成人肚臍炎與新生兒肚臍炎；根據病理機轉可分為急性肚臍炎與慢性肚臍炎。

症狀

肚臍炎的症狀會根據嚴重程度而有所不同，局部感染可能會有以下的症狀：

• 肚臍周圍發紅或是長出紅斑

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• 周圍腫脹

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• 肚臍表面有濕黏狀肚臍滲出物

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• 肚臍化膿或是開始產生惡臭

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• 壓痛

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• 嗜睡

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• 發燒 (超過38度) 發冷

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若是感染情形較嚴重，則會有以下症狀與併發症：

• 紫色瘀斑

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• 肺氣腫

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• 蜂窩性組織炎

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• 全身性敗血疾病

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病因

目前已知致病菌以葡萄球菌最為常見，其次為革蘭氏陽性病菌、革蘭氏陰性病菌與厭氧菌

• 急性肚臍炎：肚臍周圍的組織急性蜂窩性組織炎的情形，若感染嚴重可能導致臍膿腫或是腹壁蜂窩性組織炎，且有腹膜炎、敗血症與生命危險。

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• 慢性肚臍炎：當急性肚臍炎治療不完全，則會發展成慢性肚臍炎。

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• 新生兒肚臍炎：當嬰兒出生時，臍帶脫落後未能完整癒合或是達到保護功能以致局部感染的情形

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• 成人肚臍炎

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診斷

新生兒肚臍炎可以選擇小兒科與兒科就診，且初步診斷不難，若是血液檢查中發現白血球有升高的情形，或是細菌學培養中可見相關致病因子，則可診斷之。

治療和藥物參考

• 肚臍炎的治療為控制感染的情形與嚴重程度，藉由排膿或引流，保持表面乾燥，以達到清潔之效。

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• 若是化膿情形嚴重，國內最主要以熱療或是光療的方式，改善血液循環，同時使用抗生素如青黴素、並注意補充電解質，提高自身免疫機能。

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參考資料

1. A+醫學百科. (2014年09月05日). 臍炎. 2016年07月11日 擷取自 A+醫學百科: http://cht.a-hospital.com/w/脐炎
2. Patrick G Gallagher, MD. (2016年01月02日). Omphalitis Differential Diagnoses. 2016年07月11日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/975422-differential
3. 徐興偉、劉婧.臍炎的症狀和治療方法. 2016年07月11日 擷取自 健康猴:http://www.jiankanghou.com/jibing/33169.html