強迫症

定義

強迫症為一種心理性疾病，讓心裡產生焦慮、緊張或懷疑，導致重複且不必要的想法，患者為擺脫該意念，或是對事物有一定的整體感，進而重複多次地做同一個動作，或是對同一事物有非常執著的執行，其對心理造成傷害，亦增加自殺風險性。

症狀

強迫症通常佔據患者一天之中超過一小時的時間，對於日常事物、工作與課業會影響很大，包含以下症狀：

• 成見：心裡因為存著不必要的想法，引起焦慮或是恐懼，帶來無法正常思維之方式，很有可能是性或暴力或是擔心罹患某種疾病及感染，包括：怕弄髒或感染、怕傷害到自己或心愛的人等。

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• 衝動：當你重複嘗試走火入魔的行為，很有可能是硬性、結構化的想法，例如：不停洗滌同一個碗盤、重複計算或排列東西的數目。

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• 囤積：些人會基於同一個信念或是對同一事物的堅持，而購買大於需求數量的物品。

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病因

強迫症主要受到遺傳與環境影響，在遺傳學中發現，若直系親屬中若有強迫症之病史，會增加其子女或是兄弟姊妹罹患強迫症之可能性，其中，同卵雙胞胎又比異卵雙胞胎更易罹患強迫症。而環境亦是影響個人是否有強迫症之因素，如童年歷經的創傷、虐待或者發展中國家環境改變等。

診斷

多數患者在症狀出現多年後才診斷出強迫症，其診斷會根據個人症狀、過去醫療史與理學檢查而不同而進行心理衛生評估、情緒功能評估與思考力評估，其中包含神經系統之檢查、書面或口頭測試、血液及尿液測試、觀察外貌改變、情緒、行為、思想、記憶力與表達能力。
以下問題能幫助患者釐清是否有強迫症之情形：

1. 你有沒有重複、無法擺脫而導致焦慮的想法?
2. 你是否經常重複做同一件事情，如重複洗手使事情變得非常乾淨整潔?
3. 你是否會過度檢查同一件事情或是東西?

治療和藥物參考

強迫症建議及早治療，藉由專業輔導與藥物的配搭能減輕症狀並改善生活上受到的破壞或改變，然而多數患者因害怕或是焦慮，不願意透露自己真正的想法或是症狀而耽誤診斷與治療時間。
藥物治療
輕度強迫症醫師宜適度開立選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI，抗憂鬱劑) 如：

• Fluoxetine (Prozac^®；百憂解錠，富魯歐西汀)

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• Sertraline (Zoloft^®；舍曲林)

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• Fluvoxamine (Luvox^®；無鬱寧)

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• Citalopram (Celexa^®, Cipramil ^®；西酞普蘭)

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• Escitalopram (Lexapro^®, Cipralex^®；來士普)

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參考資料

1. Mayo Clinic. (2013年8月9日). 擷取自 Obsessive-compulsive disorder: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ocd/basics/complications/con-20027827
2. Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) - Treatment Overview. (2014年11月14日). 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/mental-health/tc/obsessive-compulsive-disorder-ocd-treatment-overview?page=2
3. Obsessive-Compulsive Disorder. (2016年1月). 擷取自 National institutes of health:http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
4. 強迫症. 擷取自 維基百科: https://zh.wikipedia.org/wiki/强迫症