定義
指神經本身受到損傷造成的疼痛。雖然稱為神經痛,但造成的感覺可包括刺痛針扎、電擊、撕裂、灼熱、冰冷、麻痺、癢等。並非所有的神經損傷都會導致神經痛,僅針對有痛覺的神經纖維受損才會出現神經痛,包括三叉神經、舌咽神經。神經痛又可分為自發性神經疼痛、誘發性神經疼痛、周圍性神經疼痛和中樞神經疼痛。
症狀
麻痺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81刺痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
撕裂般疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81燒灼般疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
神經痛造成的感覺異常症狀通常都是突如其來的且不明原因的,若症狀出現的時間短暫稱為神經生理性疼痛;若症狀長期存在且疼痛程度嚴重則為神經病理性疼痛。
病因
神經痛通常是疾病引起的,包括:
腦梗塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81帶狀泡疹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多發性硬化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81缺血性脊隨病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病神經病變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81帕金森氏症 (Parkinson’s Disease)
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以下原因可能觸發疼痛或感覺異常:
摸臉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化妝
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81進食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81刮鬍子
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81微風吹過
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81刷牙、洗臉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81說話、微笑
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診斷
醫護人員首先會先詢問關於個人病史及症狀的相關問題,查看患者症狀的嚴重度,接著可能進行以下檢查:
神經電生理檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌電圖 (Electromyogram, EMG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
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治療和藥物參考
神經痛本身不會致命,因此藥物的使用主要在緩解症狀的不適感。目前針對神經痛的藥物治療種類不多,主要為抗癲癇藥物、抗憂鬱類藥物和局部疼痛貼布。若症狀持續時間較長且對患者造成嚴重的影響則可考慮鴉片類止痛劑或手術進行神經阻斷術。
參考資料
- Mayo Clinic. (2015年07月21日). Trigeminal neuralgia. 2016年07月28日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/basics/definition/con-20043802 - 健康猴. 神經痛的症狀和治療方法. 2016年07月28日 擷取自 健康猴:
http://www.jiankanghou.com/jibing/33233.html - 高醫醫訊. (2009年11月). 神經痛–生命中不能承受的痛. 2016年07月28日 擷取自 高醫醫訊:
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9811/12.htm