定義
腎病症候群是一種腎臟疾病，此疾病因原來位於腎臟中具有過濾能力的腎絲球無法維持正常功能，引發腎臟功能損傷而造成尿液排出過多的蛋白質，而血液中蛋白質含量亦會降低，並增加罹患其他疾病的風險。
症狀
以下為臨床上常見症狀：
身體出現嚴重水腫，特別在臉部及眼睛周邊以及四肢(足部及關節處)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液中具有過量蛋白質，因此尿液呈現泡沫狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81由於水分滯留體內，體重會顯著增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚出現搔癢感
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病因
一般而言，腎病症候群是因腎臟中腎絲球的微血管受損，而使腎絲球喪失原有的過濾體內廢物及液體之能力所致。罹患腎病症候群可能出現在各年齡層，通常男性多於女性，但年齡介於2~6歲的孩子最常見。可能的致病原因如下：
微小病變腎病：此病為造成孩童罹患腎病症候群的主要原因，雖然微小病變腎病會造成腎臟功能受損，但組織病理切片結果卻顯示正常，因此早期不易發現腎臟產生異常病變。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81局部腎絲球硬化症：成因不明，但會造成局部腎絲球受損，而影響腎臟功能。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膜性腎炎：常見於成年人，發生原因不明，可能因B型肝炎、瘧疾、紅斑性狼瘡或癌症等疾病所引發。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病腎臟疾病：糖尿病長期血糖控制不良，使腎絲球功能損傷，進而引起腎臟病變。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81紅斑性狼瘡：此種慢性自體免疫疾病會使腎臟嚴重受損。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類澱粉沉積症：因免疫細胞產生異常，而製造出類澱粉蛋白質，此種物質會累積於器官並損害其原本作用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物：長期使用特定藥物，可能會造成腎臟功能受損。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過敏反應：某些研究指出，因食物或對蜜蜂叮咬所引發過敏反應，亦會損傷腎臟。
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診斷
臨床上會請患者提供尿液及血液檢體來測試是否罹患腎病症候群，如有進一步疑慮醫師會進行腎臟病理切片分析。
尿液測試：一般而言，醫師會請病患收集24小時的總尿液，再進行尿中蛋白質含量檢測，罹患腎病症候群的患者，因腎絲球受損，故尿液會有大量蛋白質，而使尿液呈泡沫狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液測試：由於腎病症候群患者其血液中白蛋白及總蛋白濃度顯著較低，並伴隨血中較高濃度膽固醇及三酸甘油酯。通常血液肌酸酐與尿酸濃度也會一同檢測，因這兩項通常作為整體腎臟功能之指標。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟切片：利用將腎臟極小部分組織取出進行分析，藉此以了解腎臟損傷情形。
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治療和藥物參考
腎病症候群的治療原則基於延緩腎臟損傷以及減輕症狀為主，以藥物與飲食治療為主。
飲食
低鹽飲食：飲食中降低鹽的攝取有助於降低四肢水腫情形。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低脂及膽固醇飲食：由於腎病症候群病患大多伴隨有高膽固醇及高三酸甘油脂血症， 因此降低飲食中脂質及膽固醇攝取有助於控制血脂異常情形。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低蛋白飲食：低蛋白飲食有助於降低尿中蛋白質的流失，而且不影響血中白蛋白濃度，但攝取蛋白質來源需以高生物價為主。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充維生素D：當長期罹患腎病症候群且對於治療並沒有顯著效果時，會建議攝取維生素D，以補充身體流失的量。
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藥物
利尿劑：利尿劑可促進腎臟排出水分而幫助控制水腫，如：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Frosemide (Lasix®；克利淨錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Sironolactone (Aldactone®；安達通錠)
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降膽固醇藥物：此種藥物有助於降低血膽固醇濃度，如Statins類藥物：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Atorvastatin (Lipitor®；立普妥膜衣錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Fluvastatin (Lescol®；益脂可膠囊)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Lovastatin (Mevacor®；美乏脂錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Rosuvastatin (Crestor®；冠脂妥膜衣錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Simvastatin (Zocor®；素果膜衣錠)
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降血壓藥物：若血壓控制於130/80 mm Hg以下有助於延緩腎臟損害，通常使用ACE抑制劑 (angiotensin-converting enzyme inhibitors) 及第二型血管收縮素接受器拮抗劑 (angiotensin II receptor blockers) 這兩類藥物協助控制血壓並減少尿中蛋白質排出。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81ACE抑制劑類藥物如：Benazepril (Lotensin®；鹽酸貝那普利)、Captopril (Capoten®；康妥平錠) 及Enalapril (Vasotec®；益壓穩錠)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第二型血管收縮素接受器拮抗劑藥物如：Losartan (Cozaar®；靜壓膜衣錠 ) 與Valsartan (Diovan®；舒心樂膜衣錠)。
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抗凝血劑：抗凝血劑可降低血栓形成，而維持血流通暢如肝素或Warfarin (Coumadin®；歐發靈鈉鹽)。
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參考資料
- KidsHealth. (2014年03月). Nephrotic syndrome. 2016年04月20日 擷取自 KidsHealth.org:
http://m.kidshealth.org/en/parents/nephrotic-syndrome.html - Mayo Clinic. (2014年12月18日). Nephrotic syndrome. 2016年04月20日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nephrotic-syndrome/basics/treatment/con-20033385 - U.S. National Library of Medicine. (2015年09月22日). Nephrotic syndrome. 2016年04月20日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000490.htm
