定義
正常情況下,每個人有兩顆腎臟,是泌尿系統中的重要器官,有助於身體電解質的調節、維持酸鹼值平衡與調節血壓,並過濾身體中的廢物以尿液形式排出體外。原發性腎臟疾病為腎臟微血管有發炎與增厚,使腎臟裡的過濾系統有相互攻擊的情形的情形,造成水腫、高血脂與大量蛋白尿等一病程可分為急性與慢性腎小球腎炎。目前台灣常見的原發性腎臟疾病為A型免疫球蛋白腎炎,但以嚴重蛋白尿為表徵 (腎病症候群) 的腎絲球疾病,主要有膜性腎絲球病變、局部節段型腎絲球硬化症與微小變化之腎絲球疾病等三種。
症狀
小便白色泡沫變多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81蛋白尿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水腫、身體腫脹、眼睛浮腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高血壓、高血脂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81貧血
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病因
原發性腎臟疾病因腎小球變化而起,為自身免疫系統反應紊亂的疾病,導致腎小球損傷,造成腎功能減退。
診斷
血液檢查:當腎臟異常時,無法自動清除血液中的肌酸酐。(正常肌酸酐參考值為0.7~1.2mg/dl)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查:經由X光檢查判別腎臟外觀或是位置的異狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查: 依腎臟大小結構,判斷急性或慢性變化。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟切片與病理檢查: 確診腎球腎炎的疾病種類,決定治療方針,判斷預後。
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治療和藥物參考
維持健康飲食:特別是低蛋白質。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有排尿困難患者可以以腎上腺皮質激素治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利用藥物治療腎臟疾病所帶來的併發症,如高血壓、高膽固醇、貧血、利尿劑等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發展至末期腎臟疾病階段時: 腎移植
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參考資料
- A+醫學百科. (2012年10月31日). 腎臟病學/原發性腎病症候群. 2016年07月22日 擷取自A+醫學百科:
http://cht.a-hospital.com/w/肾脏病学/原发性肾病综合征 - Mayo Clinic staff. (2015年01月30日). Chronic kidney disease. 2016年07月22日 擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-disease/basics/treatment/con-20026778 - Michael Dansinger, MD. (2016年01月09日). Understanding kidney disease—the basic. 2016年07月22日 擷取自 WebMD:
http://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-kidney-disease-basic-information?page=2 - 郭嘉文, & 陳金順. (2013). 最新常見成人原發性腎病症候群致病機轉及治療. 內科學誌, 頁 377-387. 擷取自 內科學誌:
http://www.tsim.org.tw/journal/jour24-5/03.PD