腎炎

定義

腎的發炎稱之為腎炎。發炎在醫學上係指組織被破壞所產生之變化，簡單分為感染性與非感染性。腎炎指經由免疫性疾病而導致的組織病變，經由於不同的抗原與體內的抗體結合所產生複合物，沉積在腎臟不同部位，例如腎球、腎盂或腎小管發炎，而稱為腎炎。

症狀

腎炎顧名思義是腎臟發炎，不過腎臟其組成構造中包含了腎絲球、腎小管、鮑氏囊等腎元 (nephron) 之細部構造，所以任一部位若出現發炎，皆有可能造成腎炎，而腎炎之臨床徵候可以出現少尿、蛋白尿 (泡泡會在尿液中出現且不滅)、血尿 (可能看的出來或由顯微鏡檢出紅血球) 及高血壓的症狀，以下列出幾種常見的發炎疾病以及其特徵。

• 急性腎絲球腎炎

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• 慢性腎絲球腎炎 (慢性腎炎)：

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  • 男性發病率高

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  • 預後依病裡表現而有不同

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• 慢性腎炎症候群：

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  • 噁心

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  • 嘔吐

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  • 水腫

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• 腎小管間質性腎炎

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• 繼發性腎病

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• 過敏性紫癜斑腎炎：常見於兒童及青少年

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• 鹽流失性腎炎：低血鈉，故應補充鈉鹽

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病因

腎炎的發生可能是因為下列幾種原因，分別有相關性發炎、免疫系統疾病、血管方面以及高血壓等等。
**感染 **(此非直接感染，與抗原抗體反應有關)

• 人類免疫缺陷病毒 (HIV)

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• B型肝炎

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• C型肝炎

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免疫系統

• 紅斑性狼瘡

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• 原發性肺血鐵質沉積症

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血管炎

• 多動脈炎

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• 韋格納肉芽腫 (Wegener’s granulomatosis)

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其他

• 高血壓

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• 糖尿病腎病

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• 結節性腎小球硬化

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• 遺傳

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診斷

對於腎炎，診斷的方式通常有下列幾種：

• 尿液檢測 (Urine test)：利用尿蛋白、鏡下紅血球、白血球之檢查來診斷是否有腎炎的發生。

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• 腎功能檢測

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• 影像檢測：利用超音波檢查 (Ultrasound scan)來診斷腎臟大小。

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• 腎切片之病理檢查 (Biopsy)

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治療和藥物參考

治療
可以透過均衡飲食，盡量少鹽，控制膽固醇的攝取用量，不宜過多。
藥物

• 類固醇及抗排斥藥物

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• 利尿劑：

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  • furosemide (Lasix^®；來適泄)

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  • spironolactone (Aldactone^®；安達通)：屬於保鉀型利尿劑

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• 血管收縮素轉換酶抑制劑 (Angiotensin converting enzyme inhibitor)

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• 阻斷血管收縮素受體 (Angiotensin receptor blocker)

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參考資料

1. Medical Dictionary. Nephritis. 2016年07月05日 擷取自 Medical Dictionary: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/nephritis
2. A+醫學百科. (2014年07月25日). 腎炎. 2016年07月05日 擷取自 A+醫學百科 : http://cht.a-hospital.com/w/肾炎
3. Wikipedia. (2016年6月28日). Nephritis. 2016年07月05日 擷取自 Wikipedia : https://en.wikipedia.org/wiki/Nephritis
4. Mayo Clinic. (2014年3月28日). Glomerulonephristis. 2016年07月05日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glomerulonephritis/basics/definition/con-20024691
5. 全球華人藥物資訊網. spironolactone . 2016年07月05日 擷取自 全球華人藥物資訊網 : http://www.tcdruginfo.com/My Webs/Spironolactone.html