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相關科別 : 腎臟科

腎炎

Nephritis


定義


腎的發炎稱之為腎炎。發炎在醫學上係指組織被破壞所產生之變化,簡單分為感染性與非感染性。腎炎指經由免疫性疾病而導致的組織病變,經由於不同的抗原與體內的抗體結合所產生複合物,沉積在腎臟不同部位,例如腎球、腎盂或腎小管發炎,而稱為腎炎。

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症狀


腎炎顧名思義是腎臟發炎,不過腎臟其組成構造中包含了腎絲球、腎小管、鮑氏囊等腎元 (nephron) 之細部構造,所以任一部位若出現發炎,皆有可能造成腎炎,而腎炎之臨床徵候可以出現少尿、蛋白尿 (泡泡會在尿液中出現且不滅)、血尿 (可能看的出來或由顯微鏡檢出紅血球) 及高血壓的症狀,以下列出幾種常見的發炎疾病以及其特徵。

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  • 急性腎絲球腎炎

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  • 慢性腎絲球腎炎 (慢性腎炎):

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    • 男性發病率高

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    • 預後依病裡表現而有不同

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  • 慢性腎炎症候群:

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    • 噁心

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    • 嘔吐

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    • 水腫

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  • 腎小管間質性腎炎(分為急性與慢性)

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  • 繼發性腎病

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  • 過敏性紫癜斑腎炎:常見於兒童及青少年

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  • 鹽流失性腎炎:低血鈉,故應補充鈉鹽

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病因


腎炎的發生可能是因為下列幾種原因,分別有相關性發炎、免疫系統疾病、血管方面以及高血壓等等。
**感染 **(此非直接感染,與抗原抗體反應有關)

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  • 人類免疫缺陷病毒 (HIV)

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  • B型肝炎

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  • C型肝炎

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免疫系統

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  • 紅斑性狼瘡

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  • 原發性肺血鐵質沉積症

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血管炎

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  • 多動脈炎

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  • 韋格納肉芽腫 (Wegener’s granulomatosis)

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其他

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  • 高血壓

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  • 糖尿病腎病

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  • 結節性腎小球硬化

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  • 遺傳

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診斷


對於腎炎,診斷的方式通常有下列幾種:

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  • 尿液檢測 (Urine test):利用尿蛋白、鏡下紅血球、白血球之檢查來診斷是否有腎炎的發生。

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  • 腎功能檢測

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  • 影像檢測:利用超音波檢查 (Ultrasound scan)來診斷腎臟大小。

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  • 腎切片之病理檢查 (Biopsy)

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治療和藥物參考


治療
可以透過均衡飲食,盡量少鹽,控制膽固醇的攝取用量,不宜過多。
藥物

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  • 類固醇及抗排斥藥物

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  • 利尿劑:

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    • furosemide (Lasix®;來適泄)

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    • spironolactone (Aldactone®;安達通):屬於保鉀型利尿劑

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  • 血管收縮素轉換酶抑制劑 (Angiotensin converting enzyme inhibitor)

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  • 阻斷血管收縮素受體 (Angiotensin receptor blocker)

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參考資料


  1. Medical Dictionary. Nephritis. 2016年07月05日 擷取自 Medical Dictionary: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/nephritis
  2. A+醫學百科. (2014年07月25日). 腎炎. 2016年07月05日 擷取自 A+醫學百科 : http://cht.a-hospital.com/w/肾炎
  3. Wikipedia. (2016年6月28日). Nephritis. 2016年07月05日 擷取自 Wikipedia : https://en.wikipedia.org/wiki/Nephritis
  4. Mayo Clinic. (2014年3月28日). Glomerulonephristis. 2016年07月05日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glomerulonephritis/basics/definition/con-20024691
  5. 全球華人藥物資訊網. spironolactone . 2016年07月05日 擷取自 全球華人藥物資訊網 : http://www.tcdruginfo.com/My Webs/Spironolactone.html

更新日期

發佈日期


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審訂者

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腎炎 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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