定義
橫貫性脊髓炎為一種罕見疾病,是脊髓產生發炎反應導致神經障礙,發炎的現象會逐漸破壞髓鞘,導致神經系統無法正常的運作。而橫貫性發炎的位置,也就是脊髓的寬度。目前尚未了解引起橫貫性脊髓炎的病因為何,但脊髓外傷、過勞或是感染會誘發疾病。
症狀
橫貫性脊髓炎可以分為急性與亞急性,急性患者在幾小時或幾天內會有症狀;亞急性患者會在四週左右產生症狀。以下為橫貫性脊髓炎的症狀:
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肌肉痙攣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸道問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四肢麻痺、無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱或直腸功能失常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81突然感覺異常 (如灼熱感、發癢、刺痛)
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病因
橫貫性脊髓炎的病因目前尚未了解,也有許多情形是沒有原因而引發疾病。以下為可能引起疾病的因素:
多發性硬化症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視神經脊髓炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病毒或其他原因感染
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診斷
醫師會初步了解患者的疾病史、家族史及健康狀況,並詢問患者症狀,並依據患者的敘述進行確診,也會搭配以下的檢驗:
核磁共振 (Magnetic Resonance Imaging, MRI):可以藉由核磁共振檢查看出脊髓柱發炎的情形,並了解導致症狀的潛在因素。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層 (Computerized Tomography, CT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢驗:可以藉由血液內的抗體檢查是否與視神經脊髓炎有關。
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治療和藥物參考
一般療法主要針對急性橫貫性脊髓炎,治療如下:
藥物治療
靜脈注射類固醇:手臂靜脈注射可以降低脊髓發炎的症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗病毒藥物:如果病因為病毒感染,醫師會開立抗病毒藥物治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81止痛藥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗憂鬱藥物:如Gabapentin (Neurontin®;加巴噴丁)
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物理治療
物理治療師利用療法增強肌肉的使用,有時會搭配合適的輔具進行治療,例如輪椅或拐杖等。
心理治療
透過談話療法治療患者內心的焦慮或是抑鬱等。
參考資料
- Mayo Clinic. (2014年2月13日). Transverse myelitis. 2016年8月1日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/transverse-myelitis/basics/definition/con-20028884 - WebMD. (2012年9月13日). Transverse Myelitis. 2016年8月1日擷取自WebMD:
http://www.webmd.com/brain/transverse-myelitis-10852 - NIH. (2015年6月24日). Transverse Myelitis Fact Sheet. 2016年8月1日擷取自NIH:
http://www.webmd.com/brain/transverse-myelitis-10852