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相關科別 : 血液腫瘤科

多發性骨髓瘤

Multiple myeloma


定義


多發性骨髓瘤是惡性腫瘤的一種,並不是骨頭的腫瘤,而是體內免疫細胞中的漿細胞變成癌症細胞所導致的疾病。正常的漿細胞多存在骨髓中,如果轉變為癌症細胞,會釋放破壞骨頭的化學物質,導致骨頭脆弱,並危害到其他身體器官。多發性骨髓瘤主要發生在高齡族群,且男性罹患機率高於女性。

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症狀


多發性骨髓瘤的患者並非同時出現多種臨床症狀,其中較典型症狀包括:

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  • 感覺疲累

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  • 骨頭疼痛

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  • 貧血

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  • 高血鈣

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  • 容易骨折

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  • 腎臟衰竭

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病因


目前尚未了解導致多發性骨髓瘤的原因。多發性骨髓瘤是一種人體免疫細胞的疾病,原本體內的B淋巴細胞再進行分化以後會成為漿細胞,漿細胞原本為人體內產生抗體的重要免疫細胞,但在多種因素下會變成癌症細胞,在人體骨髓內釋出有害物質,而產生多處的病灶與健康問題。

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診斷


醫師會初步進行患者的疾病史及健康狀況作了解,也會進一步詢問患者進行的症狀。除此之外,醫師也會執行以下檢測,確認是否罹患多發性骨髓瘤:

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  • 血液檢測:檢查白血球、血中鈣離子濃度等指標進行檢驗。

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  • 尿液檢測:針對尿液中的蛋白質進行分析,檢查腎臟功能。

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  • 影像檢測:包括X光、電腦斷層 (Computerized ㄔomography, CT) 及核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI),檢查是否為其他疾病導致相同的症狀發生,進一步確診。

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  • 骨髓穿刺:檢查骨髓內細胞的型態或是成分,協助醫師診斷。

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  • 切片檢查:若有發現漿細胞腫瘤處,醫師會進行切片檢查。

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治療和藥物參考

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由於多發性骨髓瘤目前無法痊癒,因此在治療方面主要為控制病情及減緩症狀與降低併發症的機率。醫師也會將患者的整體健康狀況列入考慮,選擇合適的治療方法。其中治療方式包括以下:

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  • 化學治療:多發性骨髓瘤主要的治療方式為化療,利用高劑量的化學藥物將骨髓裡的骨髓瘤細胞消滅,目前也可以搭配標靶藥物進行治療。

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  • 標靶治療

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  • 高劑量化療合併自體幹細胞移植:這類治療方式主要先收集患者的健康幹細胞,在接受高劑量的化學治療,消滅癌細胞,再將自己的健康幹細胞輸回體內,重新恢復造血功能。

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參考資料


  1. MedlinePlus. (2016年8月11日). Multiple Myeloma. 2016年8月13日擷取自MedlinePlus:
    https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html
  2. Mayo Clinic. (2015年12月4日). Multiple Myeloma. 2016年8月13日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-myeloma/basics/definition/con-20026607
  3. WebMD. (2016年2月16日). Multiple Myeloma. 2016年8月13日擷取自WebMD:
    http://www.webmd.com/cancer/multiple-myeloma-symptoms-causes-treatment#3
  4. WebMD. (2016年6月19日). Multiple Myeloma. 2016年8月13日擷取自WebMD:
    http://www.webmd.com/cancer/multiple-myeloma-types?page=2
  5. 台灣多發性骨髓瘤研究室. 骨髓瘤衛教. 2016年8月13日擷取自台灣多發性骨髓瘤研究室:
    http://www.tmmrr.com/about.asp?in=243

更新日期

發佈日期


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多發性骨髓瘤 - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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