定義
二尖瓣脫垂為一種心臟疾病,在左心房與左心室之間有一個名為二尖瓣的瓣膜,平常的功用為防止血液的逆流,但依當二尖瓣沒辦法正常的開關時,這時的狀況即稱為二尖瓣脫垂。大部分有二尖瓣脫垂的人不太需要治療,這並不是一個會危及到性命的疾病。
症狀
假如只有少許的血液回流,那麼終其一生是不會有任何症狀發生的,當有症狀發生的時候,就是當左心室的血液大量逆流回左心房時。症狀包括:
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呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81暈眩、疲憊
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病因
最常見的原因為:二尖瓣上長了一顆腫瘤大的結締組織,導致瓣膜閉鎖不全。
診斷
由於大部分的患者都不會有任何的症狀產生,因此,大都是在例行的心臟聽診時發現到二尖瓣脫垂。假如疑似有脫垂的現象,醫師會進一步地做以下的檢驗來確定是否罹患二尖瓣脫垂。
心臟超音波 (Echocardiogram):利用高頻率的超音波來檢查心臟的瓣膜是否有脫垂的現象發生
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸部X光 (Chest X-ray)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心電圖 (Electrocardiogram, ECG):檢查是否有心律不整的狀況發生
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟壓力測試 (Stress test):藉由運動或是服用會使心跳加速的藥物來測試,二尖瓣脫垂是否有造成心肺功能上的影響。
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治療和藥物參考
如果沒有症狀的話,只要定期追蹤即可。然而,當有明顯的症狀出現且有大量的血液逆流時,醫師就會建議進行治療。
藥物治療
乙型阻斷劑 (Beta blocker)
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%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81阿斯匹靈 (Aspirin)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗凝血劑 (Anticoagulant)
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手術治療
當二尖瓣逆流的太嚴重時,就會考慮進行手術。
瓣膜修復手術:藉由切除過多的瓣膜組織,使得二尖瓣得以重新緊閉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81瓣膜置換手術:當二尖瓣的修復看似不可能時,會用人工瓣膜進行置換手術。為了防止血栓的形成造成中風,使用人工瓣膜的患者需要終身服用抗凝血劑。
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參考資料
- NIH. (2015年10月29日). Mitral valve prolapse. (2016年5月1日) 擷取自 NIH:
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/mvp/treatment - Mayo Clinic. (2014年4月5日). Mitral valve prolapse. (2016年5月1日) 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/basics/treatment/con-20024748 - MedlinePlus. (2016年4月27日). Mitral valve prolapse. (2016年5月1日) 擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mitralvalveprolapse.html