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相關科別 : 皮膚科

痱子 (汗疹,熱疹)

Miliaria


定義


痱子又稱為汗疹、熱疹,是一種常見的皮膚疾病。當汗腺導管阻塞,導致無法正常排汗時,皮膚會出現紅疹,即為痱子。不只有嬰兒會有痱子,成年人也可能出現痱子,尤其當天氣過於炎熱、潮濕的時候,更容易出現在被衣物遮住的身體部位。

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痱子的症狀從淺到深,有些是表層皮膚長出紅色小突起、水泡,有些則是皮膚深層產生紅色腫塊,有些痱子會讓人產生強烈的刺痛感或癢感。痱子通常會自動消除,但若是情況嚴重則可能需要醫療的照護。緩解症狀的最好方法就是保持皮膚的乾爽及避免出汗。

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症狀


成年人的痱子通常好發於衣物容易摩擦 (對摩處) 及覆蓋的皮膚區域 (頸部、四肢屈側等),而嬰兒則是經常長在頸部、肩膀、胸部、腋窩、手肘內側 (肘折痕) 及腹股溝。痱子的種類根據汗腺導管的阻塞程度來進行分類,其症狀也會因類型不同而有所差異:

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晶形汗疹 (Miliaria crystalline)

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  • 為小且充滿清澈液體的泡樣白痱子。

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  • 分布在頭皮、臉頸部、胸背部及對摩處。

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  • 通常沒有症狀,容易去除。

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紅色汗疹 (Miliaria rubra, prickly heat)

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  • 是最常見的痱子型態,為粟粒狀、紅色圓錐狀,頂部有小皰之紅痱子 (紅色小丘疹)。

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  • 常分布於前額、軀體上方、皮膚皺摺處。

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  • 會有癢感及灼痛感,容易造成發炎反應。

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膿皰型汗疹 (Miliaria pustulosa)

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  • 若紅色汗疹內汗腺導管阻塞的時間延長,則將進一步變成膿皰型汗疹。

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  • 紅色丘疹與膿丘疹並存。

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  • 只要適當的調整環境中的熱度與濕度,很快就能去除。

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深層汗疹 (Miliaria profunda)

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  • 汗腺導管阻塞於汗腺的深處,易造成深層的發炎與續發性感染。

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  • 較為不易消除。

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病因


汗腺導管的堵塞會使得汗水無法蒸發而是堆積在皮膚之下,引起炎症與痱子的產生。堵塞的原因可能是因為下列因素,包括:

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  • 汗腺導管不成熟:新生兒的汗腺導管並沒有完全的發展,較容易破裂,使得汗水易堆積在皮膚之下。對於剛出生一星期的新生兒來說更容易長痱子,因為通常他們都待在保溫箱,高溫、穿太多保暖衣物、發燒都會導致他們長痱子。

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  • 熱帶氣候:炎熱、潮濕的天氣容易導致痱子生成。

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  • 身體活動:劇烈運動、勞力工作等容易導致汗流浹背,使得痱子生成。

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  • 過熱:穿著太暖和過度使用電熱毯,容易導致痱子生成。

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  • 長期臥床休息:長時間臥床休息或臥病在床的人,由於衣物摩擦、久悶,背部等處容易長痱子,尤其是在發燒之後。

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診斷


痱子不需要經過任何測試來診斷,醫師藉由觀察外觀即可診斷。痱子通常不需要特殊的醫療照護,但若是於3~4天候持續生長,且情況變得更糟,甚至發燒,則需就醫。若是有痱子的產生,一定要觀察是否有感染的跡象,包括:

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  • 有膿液產生

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  • 發燒或是全身發冷

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  • 痱子生成地區延伸擴大

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  • 頸部、腋下、腹股溝的淋巴結腫大

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  • 痱子的周遭是否更為疼痛、腫脹、發紅、發熱

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治療和藥物參考


大多數的痱子都會自行癒合,以下方法可以緩解症狀:

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  • 避免使用乳液等,因其可能刺激皮膚

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  • 移除多餘的衣物,並待在涼爽、陰涼處

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  • 盡可能地保持皮膚乾爽,避免用毛巾去擦拭

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預防痱子產生的方法:

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  • 保持皮膚乾爽

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  • 保持房間涼爽

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  • 在炎熱天氣不要穿過多的衣服 (避免受熱流汗)

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藥膏
若是痱子十分嚴重,需要使用藥膏來減輕不適及預防併發症的發生。

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  • Menphencala (Calamine lotion®;克拉敏洗劑):緩解癢感。

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  • 局部類固醇治療 (Topical steroids):當情況最嚴重時,採用此種治療方式。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年1月20日). Heat rash. 2016年5月9日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-rash/basics/definition/con-20033908
  2. skinsight. (2008年12月22日). Heat Rash or Prickly Heat (Miliaria Rubra). 2016年5月9日 擷取自 skinsight:
    http://www.skinsight.com/infant/miliariaRubra.htm?Imiw9cApl
  3. WebMD. (2014年6月4日). Heat Rash. 2016年5月9日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/heat-rash-topic-overview

更新日期

發佈日期


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痱子 (汗疹,熱疹)  - 王筱涵 | DeepQ 醫學百科

審訂者

王筱涵 醫師

台北市立萬芳醫院

痱子 (汗疹,熱疹)  - 林孟琪 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林孟琪 學生

臺北醫學大學

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