間皮細胞瘤 (胸膜間皮細胞瘤)

定義

間皮細胞瘤發生於覆蓋了大部分體內器官的間皮組織中，是一種具侵略性且致命的癌症，雖然有治療方法但幾乎難以治癒。醫生依照疾病部位將間皮細胞瘤分類，最常見的間皮細胞瘤發生在胸腔間皮，因此又稱胸膜間皮細胞瘤。

症狀

間皮細胞瘤的症狀跟發生部位有關：

• 胸膜間皮細胞瘤，影響肺周邊組織，可能造成

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  • 左肋下胸痛

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  • 痛苦的咳嗽

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  • 呼吸急促

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  • 胸部下不明腫塊

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  • 不明原因的消瘦

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• 腹膜間皮細胞瘤，發生在腹部，可能造成

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  • 腹痛

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  • 腹部腫脹

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  • 腹部不明腫塊

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• 圍心膜間皮細胞瘤，影響心臟的周邊組織，可能造成

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  • 呼吸困難

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  • 胸痛

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• 鞘膜間皮細胞瘤，影響睪丸的周邊組織，可能造成

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  • 睪丸腫脹

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  • 睪丸變重

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因為間皮細胞瘤的症狀不是間皮細胞瘤所獨有，而且由於間皮細胞瘤的罕見性，所以常常被誤認成別的疾病。但是如果你對有些持續的症狀感到不尋常，務必請醫生仔細評估。

病因

間皮細胞瘤是由於接觸石棉引起的。通過嘴和鼻子吸入的石棉纖維最終會嵌在肺部的組織中，從而引起胸膜發炎和導致胸膜間皮細胞瘤。已經發現吞嚥石棉纖維可能是造成腹膜間皮細胞瘤其中一個原因。除此之外，研究認為下列因素也會提高得病的風險：

• 曾經暴露在石棉下

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• 基因遺傳

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• 環境

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• 健康狀況

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• 生活習慣

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診斷

影像檢查

• 胸部X光 (Chest X-ray)

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• 電腦斷層掃描 (Computed Tomography)

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切片檢查
一旦被診斷了有間皮細胞瘤，醫生會進一步檢測間皮細胞瘤的擴散範圍以及嚴重程度，然後為疾病做分期

• 第一期，侷限在一個部位

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• 第二期，已經擴散開到鄰近部位或淋巴結

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• 第三期，已經影響到附近數個部位，且侵入了淋巴結

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• 第四期，已經透過淋巴組織擴散到身體其他器官，如腦、肝等

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治療和藥物參考

有三種主要類型的治療：手術，化療和放射性治療。取決於診斷、分期、間皮瘤的類型和病人的健康狀況而採用適合的療法。

• 間皮細胞瘤還沒擴散，採用組合多種模式的療法

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  • 輻射治療

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  • 手術

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  • 化學治療

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• 間皮細胞瘤已經擴散，通常採用姑息療法減輕病人痛苦

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  • 放射治療，藉由縮小壓在神經、靜脈或氣管上的腫瘤，來舒緩疼痛和解決呼吸困難的問題

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  • 化學治療，對縮小腫瘤，胸部疼痛和盜汗有幫助

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  • 非治癒性手術，可以移除造成麻煩症狀的腫瘤，或將在胸部或腹部累積的液體引流出去。

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參考資料

1. Mayo clinic (2015年10月23日). Mesothelioma. 2016年07月30日 擷取自 Mayo clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mesothelioma/basics/definition/con-20026157
2. Mesothelioma Cancer Alliance (2016年07月25日). Mesothelioma. 2016年07月30日 擷取自 Mesothelioma Cancer Alliance: http://www.mesothelioma.com/mesothelioma/
3. The Mesothelioma Center (2016年05月24日). Mesothelioma. 2016年07月30日 擷取自 The Mesothelioma Center: http://www.asbestos.com/mesothelioma/