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相關科別 : 婦產科

月經過多

Menorrhagia


定義


月經過多是指經血異常的多,甚至影響日常的作息,而如果有這這樣的症狀,應盡速就醫。

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症狀


  • 需要不斷的更換衛生棉
  • 排出許多血塊
  • 經期超過七天以上
  • 貧血
  • 疲累

病因


月經過多的病理機轉並非很明確,不過有下列的情況會使得月經過多:

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  • 賀爾蒙的不平衡
  • 卵巢功能性異常
    卵巢不排卵,使得體內無法正常分泌賀爾蒙 (前列腺素)。
  • 子宮肌瘤
  • 子宮頸息肉
  • 子宮腺肌瘤
  • 異味妊娠
  • 癌症
    • 子宮頸癌
    • 子宮內膜癌
    • 卵巢癌
    • 陰道癌
  • 內分泌系統
    • 甲狀腺功能亢進
    • 甲狀腺功能低下
    • 多囊性卵巢症候群
  • 藥物或設備
    • Tamoxifen (Nolvadex®;諾瓦德士) 的副作用
    • 子宮內避孕器

診斷


在月經過多的診斷通常醫生會先藉由問診,再進一步做檢查。
問診

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  • 症狀的敘述
  • 月經週期是否固定

婦科檢查

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  • 子宮頸抹片檢查 (pap test):抹下子宮頸已脫落的表皮細胞。
  • 切片檢查:切下子宮頸的一小片組織。
  • 正電子斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)
  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)
  • X光檢查 (X-ray scan)
  • 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
  • 超聲子宮造影 (Sonohysterogram)
  • 子宮鏡檢查 (Hysteroscopy)

治療和藥物參考


治療

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  • 子宮擴刮術 (Dilation and curettage,D&C)
  • 子宮動脈栓塞術 (Uterine artery embolization)
  • 子宮肌瘤去除術 (Myomectomy)
  • 子宮內膜去除術 (Endometrial ablation)
  • 子宮切除術 (Hysterectomy)

藥物

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  • 補充鐵劑
  • 非類固醇抗發炎用藥:
    • mefenamic acid (Ponstel®;博舒痛)
    • ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®;布洛芬)
    • naproxen sodium (Aleve®, Anaprox®;萘普生)
  • 止血用藥:tranexamic acid (Lysteda®;傅明酸)
  • 賀爾蒙治療:hydroxyprogesterone caproate (Makena®;梅克納)

參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年7月2日). Menorrhagia. 2016年07月11日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/basics/definition/con-20021959
  2. Medscape. (2015年11月3日). Menorrhagia. 2016年07月11日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/255540-overview
  3. Web MD. (2015年8月19日). Heavy Periods (Menorrhagia). 2016年07月11日 擷取自 Web MD:http://www.webmd.com/women/guide/heavy-period-causes-treatments?page=1

更新日期

發佈日期


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月經過多 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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