月經過多

定義

月經過多是指經血異常的多，甚至影響日常的作息，而如果有這這樣的症狀，應盡速就醫。

症狀

• 需要不斷的更換衛生棉

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• 排出許多血塊

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• 經期超過七天以上

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• 貧血

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• 疲累

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病因

月經過多的病理機轉並非很明確，不過有下列的情況會使得月經過多：

• 賀爾蒙的不平衡

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• 卵巢功能性異常

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  卵巢不排卵，使得體內無法正常分泌賀爾蒙 (前列腺素)。

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• 子宮肌瘤

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• 子宮頸息肉

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• 子宮腺肌瘤

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• 異味妊娠

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• 癌症

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  • 子宮頸癌

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  • 子宮內膜癌

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  • 卵巢癌

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  • 陰道癌

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• 內分泌系統

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  • 甲狀腺功能亢進

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  • 甲狀腺功能低下

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  • 多囊性卵巢症候群

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• 藥物或設備

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  • Tamoxifen (Nolvadex^®；諾瓦德士) 的副作用

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  • 子宮內避孕器

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診斷

在月經過多的診斷通常醫生會先藉由問診，再進一步做檢查。
問診

• 症狀的敘述

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• 月經週期是否固定

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婦科檢查

• 子宮頸抹片檢查 (pap test)：抹下子宮頸已脫落的表皮細胞。

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• 切片檢查：切下子宮頸的一小片組織。

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• 正電子斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)

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• 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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• X光檢查 (X-ray scan)

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• 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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• 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)

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• 超聲子宮造影 (Sonohysterogram)

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• 子宮鏡檢查 (Hysteroscopy)

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治療和藥物參考

治療

• 子宮擴刮術 (Dilation and curettage，D&C)

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• 子宮動脈栓塞術 (Uterine artery embolization)

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• 子宮肌瘤去除術 (Myomectomy)

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• 子宮內膜去除術 (Endometrial ablation)

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• 子宮切除術 (Hysterectomy)

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藥物

• 補充鐵劑

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• 非類固醇抗發炎用藥：

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  • mefenamic acid (Ponstel^®；博舒痛)

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  • ibuprofen (Advil^®, Motrin^®, Nurofen^®；布洛芬)

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  • naproxen sodium (Aleve^®, Anaprox^®；萘普生)

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• 止血用藥：tranexamic acid (Lysteda^®；傅明酸)

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• 賀爾蒙治療：hydroxyprogesterone caproate (Makena^®；梅克納)

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參考資料

1. Mayo Clinic. (2014年7月2日). Menorrhagia. 2016年07月11日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/basics/definition/con-20021959
2. Medscape. (2015年11月3日). Menorrhagia. 2016年07月11日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/255540-overview
3. Web MD. (2015年8月19日). Heavy Periods (Menorrhagia). 2016年07月11日 擷取自 Web MD:http://www.webmd.com/women/guide/heavy-period-causes-treatments?page=1